如何合理應用保肝抗炎藥物？
答：目前，保肝藥物種類繁多，作用各異，價格相差也很大。雖然本類藥物一般而言不良反應輕微，安全性較好，但如果選擇和用藥方法不當，也會影響治療效果，增加患者經(jīng)濟負擔，甚至產(chǎn)生某些不良反應。因此，合理使用保肝抗炎藥物對臨床醫(yī)生來說非常重要。
?、偌毙圆《拘愿窝祝憾酁樽韵扌越?jīng)過，保肝藥物應用宜遵循簡單、安全的原則，忌大量、多種濫用。一般給予維生素、肝泰樂，可再選用一種中藥如茵梔黃等。
②慢性病毒肝炎：病程遷延，病毒難于清除，肝損傷與自身免疫反應有關，保肝治療是主要手段。此時選用保肝抗炎藥物更為適當，適當輔以營養(yǎng)補充類藥物和中草藥，比如甘草酸類、維生素類、水飛薊素類等，一般選一種藥物即可。
③自身免疫性肝?。和枰獞眉に睾兔庖咭种扑?，保肝藥物選用有類激素作用的抗炎類藥物為佳，如強力寧、雙環(huán)醇片或復方甘草甜素片等。本類疾病多有膽汁淤積表現(xiàn)，須加用利膽藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。
?、芩幬镄愿窝祝喊l(fā)病機制包括藥物直接損傷肝細胞和過敏反應等，往往伴有肝內(nèi)膽汁淤積，重癥須應用糖皮質激素，較輕者以選用抗炎類藥物（如復方甘草酸單銨）和利膽藥物為主；同時可以加用解毒類藥物如還原型谷胱甘肽（泰特）等，減輕藥物毒性反應，促進藥物排出。
⑤脂肪肝：多因肝細胞內(nèi)脂肪堆積或酒精攝入過多造成、不良飲食生活方式所致。治療以低脂肪飲食、戒酒等為主，肝功能異常明顯者用必需磷脂類如多烯磷脂酰膽堿等，還可在加上雙環(huán)醇片（百賽諾）。也可以試用熊去氧膽酸。
?、尴忍煨约膊。褐饕歉味範詈俗冃?，過多銅沉積于肝組織，應用青霉胺和硫普羅寧。對于各種先天性黃疸患者，目前各種藥物效果均不理想。
?、咂渌膊〔l(fā)肝損害：如全身重癥感染或肝膿腫等，以治療原發(fā)病為主，保肝抗炎治療參考急性病毒性肝炎。以上基本包括了臨床上應用保肝抗炎藥物的各種情況，當然一些更具體的問題，比如是靜脈用藥還是口服用藥？同類藥物選擇哪種？這些都需要結合患者的實際情況包括經(jīng)濟條件而定?？傊R床應用保肝抗炎藥物應當遵循簡單、安全、有效、經(jīng)濟的原則。
