脂肪肝患者怎樣合理使用調(diào)脂藥
并非所有脂肪肝患者的血脂都異常。脂肪肝一般分為兩大類：一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂異常；另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、糖尿病、血脂異常、藥物及遺傳因素等，還有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂異常。顯而易見，血脂正常的脂肪肝患者服用調(diào)節(jié)血脂藥，對(duì)治療脂肪肝沒有任何意義。
脂肪肝患者即使伴有血脂異常，也不要貿(mào)然使用調(diào)節(jié)血脂藥。這是因?yàn)椋憾鄶?shù)調(diào)節(jié)血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進(jìn)行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對(duì)從血中突然來(lái)到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無(wú)疑會(huì)加重脂肪肝。另外，醫(yī)師們還觀察到，長(zhǎng)期濫用調(diào)節(jié)血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進(jìn)脂肪肝向肝硬化發(fā)展。
伴有或不伴有血脂異常的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無(wú)須服用調(diào)節(jié)血脂藥。由肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有血脂異常時(shí)，如無(wú)冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復(fù)正常。
針對(duì)脂肪肝的成因，除了戒酒外，改變飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，控制脂肪和高熱量的食物，以清淡為主，少食運(yùn)動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)健康的生活方式，促進(jìn)脂肪在體內(nèi)的代謝。如果有病需要用藥，也要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，避免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，還要定期復(fù)查，尤其是一些伴有肝功能異常的患者。只要合理治療，重建健康的生活方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，輕度的脂肪肝一般都可以逆轉(zhuǎn)的，中度脂肪肝的患者也可以使疾病得到控制。
