【方名】 己椒藶黃丸
【來(lái)源】 出自張仲景的《金匱要略》,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》:“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
【處方】 防己、椒目、葶藶、大黃各一兩。
【用法】 上四味,末之,蜜丸如桐子大。先食飲服一丸,3/d,稍增,口中有津液??收呒用⑾醢雰?。
【功能主治】 蕩熱滌飲,前后分消。
【方解】 方中防己“苦以泄之,滲透腸間水氣”,椒目“辛以散之,并除心腹留飲,令水津上承”,二味導(dǎo)水氣從小便而去;“葶藶破堅(jiān)逐邪,通利水道(《本經(jīng)》)”,與大黃相伍,攻堅(jiān)決壅,直瀉痰熱水氣從二便而出。用蜜為丸者,甘緩藥力之猛。
本方與甘遂半夏湯,五苓散三方皆為痰飲而設(shè),病位均在于腸。其所異者,本方證屬飲結(jié)于腸,癥見(jiàn)腹?jié)M口燥,二便不利,治在通利二便,分消水飲;甘遂半夏湯證屬飲結(jié)胃腸,水飲欲去,病勢(shì)向下,癥見(jiàn)心下續(xù)堅(jiān)滿(mǎn),下利,治當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),通因通用而攻逐水飲;五苓湯證屬腸間停水,但水飲上逆,病勢(shì)向下,癥見(jiàn)臍下動(dòng)悸,頭眩吐涎,小便不利,據(jù)此,三方的藥物構(gòu)成,病機(jī)病勢(shì),主癥等均有明顯的不同。