此期的特點(diǎn)是濕熱偏盛,發(fā)病前多有膽道、腹腔及呼吸道的急性感染或腹瀉病史。因阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)病機(jī)制不同,故臨床癥狀及治療也有所不同。此期主要分為2型。
1.濕熱下注型 臨床上見于阿米巴性肝膿腫初期,多發(fā)于夏秋季節(jié),有飲食不潔史或酗酒,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腸中,大腸傳導(dǎo)失司,濕郁熱蒸,化為膿血而成痢。主證:腹部疼痛,下痢膿血或紅白軟凍大便,肛門灼熱,有里急后重感“熱重于濕者,可用白頭翁湯加金銀花、赤芍、牡丹皮、地榆、苦參等,以清熱解毒燥濕。濕重于熱者可用胃苓湯燥濕清熱。”
2.熱毒蘊(yùn)肝型 本型多見于細(xì)菌性肝膿腫初期,多繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,毒邪熾盛,人體臟腑功能低下,正不勝邪,熱毒蘊(yùn)結(jié)于肝。證見:高熱寒戰(zhàn),口苦咽干,面紅目赤,肝區(qū)脹滿灼熱,或右期門穴處隱隱作痛,或見黃疸,便結(jié)尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治宜清肝火,解熱毒,可用柴胡疏肝散合五味消毒飲。熱重者加黃連、金銀花;黃疸明顯者加茵陳、龍膽草等。