乙肝抗病毒的抗病毒藥物的使用指征

　 　　（1）病毒復(fù)制活躍，HBV-DNA≥105copy/ml（HBeAg陰性者為≥104copy/ml）；
　　
　?。?）血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高，一般應(yīng)大于2倍正常值上限；
　　
　?。?）無黃疸或黃疸較輕，血總膽紅素水平（TBIL）一般應(yīng)<2倍正常值上限；
　　
　?。?）如ALT<2倍正常值上限，但肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的成人慢性乙肝患者亦應(yīng)考慮抗病毒治療；
　　
　　（5）應(yīng)注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，對(duì)此種病人可參考AST水平。