拉米夫定(Lamivudine,商品名:賀普丁)化學(xué)名為2′,3′-雙脫氧-3′硫代胞嘧啶,簡稱3TC,為葛蘭素史克公司(我國上市產(chǎn)品為葛蘭素史克蘇州制藥公司)生產(chǎn)的核苷類藥物,對乙肝病毒復(fù)制有較好的抑制作用。其主要抗病毒機制是競爭性結(jié)合DNA聚合酶,中止DNA鏈的延長,從而抑制病毒復(fù)制,但對進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)病毒的超螺旋型cccDNA無清除作用,故其抑制病毒的作用是可逆的,停藥后cccDNA模板又開始復(fù)制,故需長期用藥,耗竭cccDNA池。只有在宿主免疫應(yīng)答的配合下,才能取得持久療效,甚至清除病毒。
我國藥品監(jiān)督管理局及美國FDA已于1998年底批準(zhǔn)拉米夫定用于治療慢性乙型肝炎。目前該藥臨床使用已逾多年,國內(nèi)接受治療者日增,積累了較多的經(jīng)驗,我國專家2000年制訂了《拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見》[張定鳳,等.中華肝臟病雜志,2000,8(4):249],在此基礎(chǔ)上全國專家進(jìn)一步達(dá)成《2003年拉米夫定臨床應(yīng)用專家共識》[拉米夫定臨床應(yīng)用專家組.中華肝臟病雜志,2003,11(8):497]可作為臨床使用拉米夫定的參考。