可從下列三個(gè)方面考慮選用“保肝藥”。
?。?)刺激肝細(xì)胞的再生,激發(fā)肝蛋白質(zhì)的合成,糾正組織缺氧狀態(tài),使受損的肝細(xì)胞功能得到盡快恢復(fù),提高肝細(xì)胞酶類(lèi)的活性,促進(jìn)肝細(xì)胞的代謝作用??晒┻x用的藥物有維生素類(lèi),如維生素B1、葉酸等以及細(xì)胞色素C、三磷腺苷、肌苷、輔酶A、輔酶Q10、奧拉米特、苯丙酸諾龍、水解蛋白、人血白蛋白、人血漿。
?。?)防止有毒有害物質(zhì)繼續(xù)損害肝臟,減少肝細(xì)胞的糖原分解,以增加肝糖原的貯備,增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒功能和縮合毒物能力??晒┻x用的藥物有葡萄糖(口服或靜脈注射)、乳果糖、蔗糖、蜂蜜、蜂乳、葡醛內(nèi)酯(肝太樂(lè))等。
?。?)避免脂質(zhì)代謝紊亂,防止肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)發(fā)生脂肪肝。加快脂肪運(yùn)轉(zhuǎn),減少脂肪在肝內(nèi)堆積,減少膽固醇向肝臟滲透??晒┻x用的藥物有肌醇、蛋氨酸、膽堿、復(fù)方膽堿、肝樂(lè)等。
重癥肝病患者要按分型施治的原則和體質(zhì)條件,全面穩(wěn)妥地考慮治療方案,除針對(duì)性選用必要的“保肝藥”和大量補(bǔ)充必需的維生素外,還應(yīng)維持高熱量膳食,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,必要時(shí)可選用激素和有保肝作用的中藥配合治療,并需注意水、電解質(zhì)的平衡。