過敏病例報(bào)道,隨用藥例數(shù)的增多,就有發(fā)生過敏性肝損害的可能。各種含有同種或異種蛋白質(zhì)的生物制劑,常易誘發(fā)過敏性肝損害。選用藥量增大或用藥時(shí)間長(zhǎng)者,產(chǎn)生肝損害的概率偏大,必須謹(jǐn)慎。凡曾對(duì)某種藥物過敏者,易對(duì)其他藥物也產(chǎn)生過敏。同時(shí)服用多種藥物,要警惕藥物間的代謝產(chǎn)物,形成新的肝毒性物質(zhì)。病人受細(xì)菌感染或在腫瘤切除術(shù)不久,機(jī)體的免疫功能可急劇下降,易產(chǎn)生藥物性肝損害。
(2)避免不適當(dāng)?shù)姆幏椒ǎ喝缬盟帒?yīng)避開空腹或饑餓狀態(tài),避開處于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài),避開長(zhǎng)期嗜酒或大量飲酒,避開苯巴比妥或冬眠靈類藥物同時(shí)服用,避開異煙肼與利血平同時(shí)服用。
?。?)減少不必要用藥:如有輕微肝損害的病人,最好不要過多用藥,包括乙型肝炎病毒攜帶者和輕度的慢性乙型肝炎,這類病人可自行恢復(fù)。非特效藥物不但對(duì)肝臟無益,而且有不利影響。
?。?)用藥要少而精:對(duì)病情較重的肝病,非用藥不可,宜選用有效的藥,以最小劑量和最短的用藥時(shí)間。
?。?)有計(jì)劃地試用藥:對(duì)新批準(zhǔn)的或新引進(jìn)的準(zhǔn)字號(hào)藥物,可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情試用。試用期間應(yīng)密切觀察療效和不良反應(yīng),通??煽紤]36個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)性能、療效尚未確定的藥(院內(nèi)制劑、祖?zhèn)髅胤降龋欢ㄒ?jǐn)慎,不可輕易使用。