在乙肝患者的治療過程中要根據(jù)具體情況做出停藥和調(diào)藥的判斷。
1．對可控性、可逆性不良反應(yīng)不做停藥處理
?、倭鞲袠泳C合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等?？稍谒白⑸涓蓴_素。在用藥2～4小時內(nèi)開始發(fā)熱者可達(dá)61%～90%，絕大部分在2～3天后感冒綜合征自行減輕，7～10天內(nèi)能逐步適應(yīng)（對發(fā)熱耐受性較差的患者，可服用解熱鎮(zhèn)痛藥）。
?、谟盟幇朐聝?nèi)有惡心、食欲缺乏、吐瀉者可對癥處理。
?、鄢霈F(xiàn)失眠、輕度皮疹者，2～3個月后即有明顯脫發(fā)者，嚴(yán)密觀察。
?、苡酶蓴_素4～12周內(nèi)，ALT仍明顯波動甚至高于用藥前水平，可給予保肝降酶治療，加強(qiáng)監(jiān)測。
出現(xiàn)以上反應(yīng)均沒有必要停藥。
2．治療中遇到下列情況可考慮停藥
①體溫持續(xù)39℃以上超過3天，伴有不能忍受的癥狀者。
?、谄ふ钤絹碓铰?，停藥再用，皮疹又復(fù)現(xiàn)者。
?、埸S疸加深、白蛋白較治前降低明顯或凝血酶原時間活動度明顯降低者。
?、苤委?個月，HBV-DNA定量有增無減或抗干擾素抗體陽性者。
?、萦盟幤陂g骨髓抑制明顯。如中性粒細(xì)胞絕對值計數(shù)≤1.0×109/L，血小板<50×109/L，應(yīng)降低干擾素-α的劑量，1～2周后復(fù)查，如恢復(fù)則逐漸增加至原量；如中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)≤0.75×109/L，血小板<30×109/L，則應(yīng)停藥。對中性粒細(xì)胞明顯降低者，可試用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）治療。
⑥出現(xiàn)精神異常，可表現(xiàn)為抑郁、妄想癥、重度焦慮，采用抗抑郁藥無緩解、病情仍增重者應(yīng)及時停藥。
⑦出現(xiàn)自身免疫性疾病，如抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體異常，銀屑病、白斑、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲亢、甲減及系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征，應(yīng)考慮停藥。
?、嗥渌僖姴涣挤磻?yīng)，如腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎、心律失常、視網(wǎng)膜病變、聽力下降者，除嚴(yán)密觀察外，均應(yīng)同時停藥。
上述這些事項是乙肝患者應(yīng)密切注意的，這對乙肝患者的身體康復(fù)非常重要。
