調(diào)脂類藥物-洛伐他汀

    【性狀】膠囊劑:內(nèi)容物為白色或類白色粉末;片制:白色或類白色片。
  【藥理作用】在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。
  【適應(yīng)證】用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。
  【用法、用量】始服劑量為每日20毫克,晚餐時服用。如需調(diào)整劑量,應(yīng)間隔4周,最大劑量可至每日80毫克,一次服用或早、晚餐分服。輕、中度高膽固醇血癥患者起始劑量是10毫克。
  【不良反應(yīng)】胃腸道不適、腹瀉、脹氣,其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高,少見的不良反應(yīng)有陽痿、失眠,罕見的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,有報道發(fā)生過肝炎、胰腺炎及過敏反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫。
  【注意事項】①用藥期間應(yīng)定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶。應(yīng)用本品時血氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高,有肝病史者服用應(yīng)定期監(jiān)測肝功能試驗;②在本品治療過程中如發(fā)生血氨基轉(zhuǎn)移酶增高達正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎、胰腺炎表現(xiàn)時,應(yīng)停用本品;③應(yīng)用本品時如有低血壓、嚴重急性感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂等情況,須注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)于肌溶解后的腎衰竭;④腎功能不全時,本品劑量應(yīng)減少;⑤本品宜與飲食共進,以利吸收;⑥飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。
  【禁忌證】對洛伐他汀過敏的患者禁用,對其他H毫克-CoA還原酶抑制劑過敏者慎用,有活動性肝病或不明原因血氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的患者禁用。
  【劑型規(guī)格】片劑:10毫克,20毫克;膠囊劑:10毫克,20毫克。
  【貯藏】遮光、密閉保存。
  【臨床評價】抑制膽固醇的合成。
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