肝病病人服藥有五忌
各種藥物進入人體后,都必須在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化和解毒。患了肝病后,肝細胞受損,肝臟代謝功能下降,此時如果服藥不當,也會導致肝臟受損。為了充分發(fā)揮藥物的治療作用,防止不良反應(yīng)的發(fā)生,除了服藥要注意對癥、按時按量、注意配伍禁忌外,我們還要注意其他一些服用藥物的禁忌。
?。?)干吞藥片
有些肝病病人覺得服用藥物倒水比較麻煩,喜歡干吞藥片,這是很不科學的。因為有些藥物如阿司匹林對食管黏膜有刺激性,會引起炎癥和潰瘍。
?。?)躺著服藥或服藥后立即躺下
躺著服藥,藥物易在食管內(nèi)停留并附著在黏膜上,刺激食管發(fā)炎。同時因只有一部分藥片進入胃內(nèi)發(fā)揮藥效,降低了藥物的療效。正確的服藥姿勢應(yīng)該是站立服藥。服用片劑、膠囊、藥丸時均要用足量的溫開水送服,最少飲100毫升。服時和服后最好站立2分鐘以上,以便藥物順利通過食管。
?。?)用茶水、果汁等飲品服藥
有些人服藥時使用茶水、果汁或牛奶送服,其實這也是一個誤區(qū)。要知道,茶水中含有大量的鞣酸,能與酶制劑和鐵制劑結(jié)合成難溶性物質(zhì),使酶失去活力,減少藥物有效成分的吸收,影響藥效;而果汁中含有多種有機酸,藥物在酸性環(huán)境中會增加副作用,增加對肝臟的損害。而牛奶則會使藥效大打折扣。
?。?)睡前忌服安眠藥
臨床上常用的鎮(zhèn)靜安眠藥包括氯丙嗪、苯巴比妥、利眠靈、安定等多種。它們在發(fā)揮鎮(zhèn)靜安眠功效的同時,有時可出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)的損傷作用。藥理學研究表明:氯丙嗪之類鎮(zhèn)靜藥使用后??梢蜻^敏反應(yīng)而出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn),肝組織切片檢查可見肝內(nèi)毛細血管擴張、膽汁瘀滯甚至有膽栓形成;肝實質(zhì)細胞雖顯示明顯病理變化,但肝功能測定可見血清膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶升高,而且這些反應(yīng)與劑量無關(guān)。此外,亦有報告氯丙嗪能直接引起中毒性肝病。
既然鎮(zhèn)靜安眠藥對正常肝臟有如此嚴重的損害,那么對已處于病態(tài)的肝病病人的肝臟來說,其損害程度便可想而知了。因此,對肝病病人來說,雖然有情緒過度緊張等情況的存在,也不能不考慮到有病的肝臟而盲目使用鎮(zhèn)靜安眠藥,以防加重病情。
?。?)生育期肝病忌服避孕藥
對處于生育期的男女青年來說,口服避孕藥在我國是一個較好的節(jié)育措施,然而一旦染上肝病這類藥就要停服了,原因是無論男、女避孕藥都對肝臟有不同程度的損害。藥物毒理學研究表明:避孕藥可引起膽汁排泄功能的降低,表現(xiàn)為肝功能試驗中磺溴酞鈉(BSP)的滯留,極少數(shù)人還會出現(xiàn)黃疸及全身瘙癢,這些都反映了避孕藥造成的肝功能損害。因此,對患有肝病的生育期男女青年來說,除了節(jié)制房事來防懷孕外,也可使用其他避孕工具來達到避孕的目的,而不要選用口服避孕藥。
為了減輕肝臟的負擔,其他一些藥物也應(yīng)少用或不用。