藥物性肝病如何治療?
藥物性肝病的治療最關鍵的步驟是立即停用有關可疑藥物。但是如果某些病人的藥物是不能停用的,并且不能改用其他藥物取代,此時應權衡利弊,通過減少劑量,改變用法等達到目的。對于一些嚴重的藥物性肝病,僅僅停用相關的藥物還遠遠不夠,這時的治療包括:適當休息,加強營養(yǎng),支持療法,給予高蛋白、高糖低脂飲食,補充維生素B、C和E。特殊的藥物引起的肝損害可用相應的解毒藥物,應用還原型谷胱甘肽有利于藥物的生物轉化。
瘀膽者可試用苯巴比妥,有利于肝細胞內運載蛋白Y和Z的生成,使間接膽紅素轉化為直接膽紅素,改善膽紅素代謝。也可短程使用糖皮質激素和甘草酸類制劑,還可以應用腺苷蛋氨酸治療肝內膽汁淤積。
絕大多數(shù)病人停藥后可恢復,至于臨床癥狀、肝功能檢測和組織學的改善,快者僅需幾周,慢者則需幾年。少數(shù)發(fā)生嚴重和廣泛的肝損傷,引起急性肝功能衰竭或進展為肝硬化,需要進行肝移植以挽救生命。