【組成】 黃芪、白術(shù)各３０ ～６０ｇ，丹參、茯苓皮、漢防己各 ３０ｇ， 大腹皮、白芍各１５ｇ，當(dāng)歸、桃仁、柴胡各 １０ｇ，甘草 ６ｇ，田七 ３ｇ。
隨癥加減：濕熱重者，去黃芪，加茵陳、黃芩；腹脹甚且以氣為 主者，加萊菔子、木香、沉香；肝腎陰虛明顯者，黃芪減量，加生地、 女貞子；陽虛者，加附片、肉桂；肝區(qū)脹痛甚者，加獨活、徐長卿；消 化道出血者，加服云南白藥；出現(xiàn)腦病者，加石菖蒲、郁金。
【用法】 每日１劑，水煎服。１個月為１個療程。同時配合 一般治療，包括：休息，低鹽飲食，服用護肝藥，間斷使用雙氫克尿塞、安體舒通等利尿藥，必要時加呋塞米、多巴胺；根據(jù)病情可選用 白蛋白、新鮮血、氨基酸類支持療法。有感染者，加用相應(yīng)的抗生 素。腹水消退后，較長時間服用大黃 □蟲丸合烏雞白鳳丸療效好。
【功效】 益氣健脾，疏肝理氣，活血利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾腎虧虛，氣血水瘀內(nèi)結(jié)。
【效驗】 共治療９８例患者。男７１例，女２７例；年齡２７ ～３０歲者８例，３１ ～４０歲２４例，４１ ～５０歲３１例，５１ ～６０歲２９例，６０ 歲以上６例；乙型肝炎后肝硬化８６例，慢性血吸蟲病肝硬化３例， 乙型肝炎合并丙型肝炎肝硬化６例，乙型肝炎合并酒精中毒性肝 硬化３例；大部分病例腹水反復(fù)多次發(fā)作，久治不愈，病程在 ０.５ ～３.５年。治療２個療程。結(jié)果：顯效（Ｂ超提示腹水消退，癥 狀基本消失，肝功能及血漿蛋白正常，隨訪１年未復(fù)發(fā)）５５例，有效（Ｂ超提示大部分腹水消退，主要癥狀消失，肝功能恢復(fù)正?；?有改善，血漿蛋白有不同程度的提高，隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā)）２９例， 無效（腹水、癥狀、肝功能及血漿蛋白無明顯變化）１４例（含死亡 病人５例），總有效率８５.７％。一般而言，血吸蟲性肝硬化療效 好，肝炎后肝硬化稍好，病程短者療效好于病程長者，服藥時間愈 長療效愈好。
【解析】 肝氣郁滯，肝絡(luò)瘀阻，功能失調(diào)，纏綿日久，以至肝 脾腎虧虛，氣血水瘀結(jié)于腹內(nèi)，腹?jié)u脹大而成本病。其病理關(guān)鍵是 氣虛血瘀水聚，病機特點是本虛標(biāo)實，虛實交錯；治療當(dāng)以扶正祛 邪為原則，不可偏廢。扶正消臌湯中，重用黃芪、白術(shù)，益氣健脾補 其本，增強細胞免疫功能，改善能量代謝，促進肝細胞再生；三七、 丹參、當(dāng)歸、白芍、柴胡、桃仁活血祛瘀，疏肝理氣，改善肝組織微循環(huán)，防止肝細胞纖維增生，促進已形成的纖維降解，保護肝細胞；茯 苓皮、大腹皮、漢防己利水除脹治其標(biāo)。全方益氣、疏肝、活血、利 水，虛實并重，扶正祛邪，切合病機，并配合西藥輔助治療，故收 良效。
【來源】 羅嗣堯等 扶正消臌湯治療肝硬化腹水９８例． 江 西中醫(yī)藥，１９９８；２９（２）：２５
