【組成】 丹參、鱉甲各２４ｇ，黃芪 ２０ｇ，川芎、桃仁、海藻、山楂、 生牡蠣各１２ｇ，大黃 １０ｇ。
隨癥加減：黃疸者加茵陳２０ｇ，山梔 １２ｇ；腹脹脅痛者加川楝 子、玄胡索各１２ｇ；腹水者加澤瀉 １５ｇ，大腹皮 ２０ｇ；牙齦出血者加藕 節(jié)２０ｇ，白茅根 １５ｇ。
【用法】 每日１劑，將鱉甲及生牡蠣先煎４０分鐘，余藥納入 １０００ｍｌ水中濃煎至３００ｍｌ。早、晚各服１５０ｍｌ。３ 個月為１個 療程。
【功效】 活血化瘀，軟堅散結(jié)，益氣滋陰。
【主治】 肝硬化。證屬氣陰耗損，瘀血阻絡(luò)。
【效驗】 將７８例患者隨機分為兩組，即治療組４２例，對照 組３６例。治療組采用上方治療。對照組治用肌苷、利加隆、維生素Ｃ、能量合劑；補液量視患者病情而定，有腹水者補液量減少并 應(yīng)用安體舒通、雙氫克尿塞等利尿劑；血清白蛋白＜３０ｇ／Ｌ者定期 用人體白蛋白靜滴。兩組均治療１個療程。結(jié)果：治療組顯效 （癥狀完全消失，脾腫大回縮或肝脾大小穩(wěn)定不變，有腹水者腹水 消失，ＡＬＴ、Ａ／Ｇ恢復(fù)正常，半年之內(nèi)未復(fù)發(fā)）１１例，好轉(zhuǎn)（主要癥 狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝脾大小穩(wěn)定不變，有腹水者腹水減少５０％以上，ＡＬＴ、Ａ／Ｇ基本恢復(fù)正常）２６例，無效（未達到好轉(zhuǎn)標準 或病情加重）５例，總有效率８８.１％；對照組顯效 ６例，好轉(zhuǎn)１５例， 無效１５例，總有效率５８.３％。治療組總有效率明顯高于對照組 （Ｐ＜０.０１）。
【解析】 肝硬化由肝脾失調(diào)，氣血凝滯，壅塞不通所致者，因其遷延纏綿，具有正氣耗損、瘀血阻絡(luò)等病理變化特征。故治療應(yīng) 活血化瘀，軟堅散結(jié)，兼益氣滋陰。丹參芎鱉湯中，丹參為主藥，活 血化瘀，涼血活血，破瘀除積；黃芪、鱉甲益氣滋陰，軟堅散結(jié)，顧護 正氣；桃仁、川芎輔助丹參加強活血化瘀之功，川芎兼能行氣開郁、 通達氣血；海藻、山楂、生牡蠣軟堅化痰散結(jié)；大黃利膽通腑，通調(diào) 肝脾血脈，下瘀血而排毒，減輕門脈高壓。綜合方中單味藥物藥理研究結(jié)果，丹參芎鱉湯可改善肝功能和肝臟微循環(huán)，減少肝細胞外 基質(zhì)的生成與沉積，抑制肝組織膠原纖維的形成，通過提高肝組織 膠原酶的活性而促進膠原纖維的降解。
【來源】 朱建明等 活血軟堅抗纖方治療肝硬化４２例． 實 用中醫(yī)藥雜志，２００２；１８（１０）：１１
