【組成】 潞黨參、生黃芪、云茯苓、大腹皮、紫丹參各２０ｇ，懷 山藥３０ｇ，炒白術、牽牛子、澤瀉、生鱉甲、炒枳殼、穿山甲各 １５ｇ，京 三棱１２ｇ，黑附片（先下）９ｇ。
隨癥加減：黃疸明顯屬濕熱蘊滯者加梔子、茵陳、虎杖；轉(zhuǎn)氨酶 增高屬濕熱毒疫者加蒲公英、板藍根；低蛋白血癥屬肝脾兩虛者加 紫河車、黃精；有出血現(xiàn)象屬血熱妄行者加仙鶴草、三七、大薊、小 薊；血氨增高屬熱毒內(nèi)蘊、上擾心神者加菖蒲、降香；飲食不佳加焦 神曲、焦山楂、焦素芽、雞內(nèi)金。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，每次煎煮３０分鐘，共取汁 ４００ｍｌ，分 ２次于早晚服用。１０天為１個療程。
【功效】 理氣行滯，化瘀消水，軟堅化積，健脾溫腎。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾腎虧損，氣滯血瘀，水液停聚。
【效驗】 共治療４０例患者。男２７例，女１３例；年齡２４ ～６５ 歲；首次腹水２１例，２次腹水１３例，３次腹水６例。４０例肝功能均異常。結果：顯效（腹水消失，主要癥狀消失，肝功能恢復正?；?基本正常，低蛋白血癥，白球蛋白比值倒置改善，肝脾腫大回縮） ２０例，好轉(zhuǎn)（腹水消失，主要癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能有所改善，白球蛋白 比值倒置略有改善）１５例，無效（各項異常指標無改變）５例，總有 效率８８００％。服藥４０ ～１２０劑，平均服藥８０劑。
【解析】 肝硬化腹水者，因肝脾腎損傷，氣滯血瘀水停而積 聚腹中。氣行則血行，氣滯則水亦滯。 故治水治瘀必先治氣。肝硬化腹水多為虛實相兼，治療應攻補相 施?；钛鏆鉁悬h參、云茯苓、白術、山藥、黃芪健脾助運，補氣 燥濕；澤瀉、大腹皮、牽牛子利濕消水；鱉甲、丹參、三棱、穿山甲活 血化瘀，軟堅消積，有促進肝臟血液循環(huán)及肝細胞修復功能；附片 溫脾腎之陽而化水氣；枳殼理氣行滯。諸藥合用，扶正祛邪，標本兼顧，切合病機，故臨床運用收效滿意。腹水消退后應調(diào)理肝脾腎 以治其本，鞏固療效，常選用六君子湯、參芩白術散、小柴胡湯、腎 氣丸之屬。
【來源】 王云光 活血益氣湯治療肝硬化腹水４０例． 遼寧 中醫(yī)學院學報，２００６；８（２）：９１
