【組成】 熟地、枸杞、茯苓、虎杖、豬苓、大復(fù)皮、黃芪、山楂各 20g,丹參、板藍根各 30g,白芍、龜板、黨參、白花蛇舌草、柴胡 各15g
【用法】 每日1劑,水煎取汁,早晚分服。同時配合西藥凱西萊0.2g加10%葡萄糖注射液300ml靜脈滴注,每日1次;4周 后改口服0.1 ~0.2g,每日 3次。3個月為1個療程。
【功效】 益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,理氣活血。
【主治】 肝炎后肝硬化。證屬正氣不足,邪毒未盡,氣滯 血瘀。
【效驗】 將120例患者隨機分為兩組,即治療組和對照組各60例,兩組病例年齡、性別、病程等方面無明顯差異,具有可比性。 治療組采用上法治療,對照組只用西藥益肝靈、肌苷、維生素C、門 冬氨酸鉀鎂、支鏈氨基酸、安體舒通等。治療1個療程,門診隨訪 均1 ~3年。結(jié)果:治療組近期治愈(癥狀消失,脾腫大縮小,肝區(qū) 無壓痛、叩擊痛,腹水、下肢水腫消失,肝功能各項指數(shù)恢復(fù)正常, 病情穩(wěn)定能勝任正常工作,一般體力勞動后病情無變化)42例,好轉(zhuǎn)(癥狀消失,脾腫大明顯縮小,腹水及下肢水腫基本消失,肝功 能檢查基本正常,能勝任一般輕體力的勞動)12例,無效(病情無 變化或加重、死亡)6例(10%),總有效率為 90.0%;對照組近期 治愈16例,好轉(zhuǎn)26例,無效18例,總有效率為70.0%。兩組總有 效率差異有非常顯著性意義(P<0.001)。
【解析】 中醫(yī)認為肝炎后肝硬化病位在肝、脾、腎三臟,一般 病機屬正虛標實。正虛為正氣不足,正不勝邪;邪實為血行不暢, 肝細胞纖維化遷延轉(zhuǎn)化為肝硬化甚至肝癌。西藥凱西萊與肝炎 Ⅲ 號湯結(jié)合治療肝炎后肝硬化,是因凱西萊能對抗多種類型肝損傷, 保護肝線粒體結(jié)構(gòu),改善其功能,促進肝細胞再生及活性氧的消 除,抑制過氧化物的產(chǎn)生,促使壞死肝細胞修復(fù)。肝炎 Ⅲ號湯中黨參、黃芪、熟地、枸杞、茯苓、豬苓、木通、大復(fù)皮、丹參、白芍、柴胡、 板藍根、白花蛇舌草等具下如下功能:激活免疫系統(tǒng),增強免疫細 胞活力和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生,從而增強自身免疫功能;促進 肝內(nèi)毛細膽管、毛細血管通暢,解除門靜脈回流受阻,抗肝纖維化 和提高肝膠原酶活性,清除氧自由基,促進肝細胞修復(fù),以達到逆轉(zhuǎn)肝硬化目的。臨床觀察,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
【來源】 肖華勇 凱西萊聯(lián)合肝炎Ⅲ號湯治療肝炎后肝硬 化120例的療效觀察 四川醫(yī)學(xué),2004;25(4):411