【組成】 藥用生山藥50g,生薏苡仁20g,黨參 15g,炙黃芪 15g,生白術(shù) 15g,白扁豆 15g,茯苓 15g,蓮子 15g,陳皮 10g,炙甘草 10g,柴胡 6g,升麻 6g,防風(fēng) 6g,伏龍肝 100g。
隨癥加減:腹水、腹脹甚者加大腹皮15g,姜皮 10g;腹瀉每日 10余次者加訶子、米殼各10g。
【用法】 每日1劑。伏龍肝紗布包,先煎15分鐘,取上清液 1000ml,后下余藥煎煮取汁 3次,共?。矗埃埃恚欤咳?2次口服。
【功效】 補中升陽,健脾滲濕。
【主治】 肝硬化性腹瀉。證屬肝脾兩虛,臟腑功能低下,病 理產(chǎn)物積聚。
【效驗】 共治療30例患者。男27例,女3例;年齡40 ~50 歲者12例,50 ~60歲14例,60歲以上4例;病程半年至1年24 例,1年以上6例。結(jié)果:痊愈(腹瀉癥狀消失,大便每日1 ~2次, 軟便成形,腹不脹痛)6例,顯效(腹瀉癥狀明顯改善,每日2 ~ 3次)15例,有效(便次減少,腹脹等一般癥狀改善)7例,無效(諸 癥無改善)2例,總有效率93%。
【解析】 肝硬化性腹瀉,是臟腑間病變相互累及的結(jié)果。病 程至此,已是肝脾兩虛,臟腑功能低下,病理產(chǎn)物積聚為患,即所謂 “清氣在下則生飧瀉,濁氣在上則生瞋脹”。治之法既不宜伐肝, 又不能分利。伐肝則肝愈虛,分利則氣更弱。對此虛極之體、水濕 內(nèi)盛、中陽被遏、互為因果的病機,取補中升陽、運脾化濕之法實為 上治。健脾化濕參苓白術(shù)散最佳。方中白術(shù)、山藥、薏苡仁等生用,補而不滯,化濕滲濕;伏龍肝辛溫補土,引藥直達病所,培土勝 濕,濕濁可去;而補中益氣湯,補中升陽,振奮脾氣,少佐升柴之輩, 引三焦氣機轉(zhuǎn)樞有常,使清潔各循其道,水濕自利,泄瀉可止。
【來源】 姜淑彥 補中益氣湯合參苓白術(shù)散加減治療肝硬 化性腹瀉30例. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2004;18(3):214