【方名】 茵陳蒿湯
【來源】 出自張仲景《傷寒論》。《傷寒論·陽明病篇》第260條：“傷寒八九日，身如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。”
【處方】 茵陳蒿六兩，梔子十四枚，大黃二兩，去皮。
【用法】 上三味，以水一斗二升，先煮茵陳減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當(dāng)利，尿黃如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
【功能主治】 清熱利濕退黃。
【方解】 張仲景在《金匱要略·黃疸病》中指出“諸病黃家，但利其小便”。可見茵陳蒿湯以茵陳蒿為主藥，清熱利濕使邪從小便而去，配伍大黃瀉下通便行滯，使邪從大便而去，再以梔子清熱活血使邪從經(jīng)絡(luò)，從外而去。由于茵陳蒿湯配伍恰當(dāng)，效專力宏，一直在黃疸治療中起著重要作用，經(jīng)久不衰。
茵陳蒿湯與下述的梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯三方共同構(gòu)成一個完整的辨證論治體系。通過汗（麻黃連翹赤小豆湯）、下（茵陳蒿湯）、清（梔子柏皮湯）三大法則，以求得濕熱的出路，從根本上消除發(fā)黃的致病因素。三方有機聯(lián)系，相輔相成，充分體現(xiàn)了仲景的思想方法和學(xué)術(shù)成就。后世所用的治療黃疸（包括陰黃在內(nèi)）的諸多方子都是由這三個基礎(chǔ)方衍化而來的。對于以上三方的微妙作用，后世醫(yī)家曾有不少精辟的注釋。清代醫(yī)家尤在涇說：“茵陳蒿湯是下熱之劑，梔子柏皮湯是清熱之劑，麻黃連翹赤小豆湯是散熱之劑”。這一評注，真可謂得其要領(lǐng)，畫龍點睛。
【注意事項】 黃疸乃濕熱所致，由于濕熱郁結(jié)在里，腸胃之氣壅滯不利，臨證中其大便性狀可有不同表現(xiàn)，既可見大便不暢或秘結(jié)，亦可見大便溏垢不爽，因此，對方中是否一定要用大黃頗有爭議。從張仲景原著精神來看，大黃在該方中的作用主要在于清泄?jié)駸?，而不在于通腑。故對大黃的應(yīng)用，不可視大便溏而不爽舍棄不用，在用量上則可根據(jù)大便的溏秘之不同而靈活變通。
