【藥物組成】瓜蔞、薤白、法半夏、厚樸、茯苓、陳皮、砂仁各12g，白芍15g。
【治療方法】水煎服，每日3次，每次150～200ml。1個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效主治】運(yùn)脾豁痰，通陽(yáng)散滯。
【臨床運(yùn)用】55例患者，經(jīng)治療，痊愈33例，占66%；顯效13例，占24%；無(wú)效6例，占10%。
王某，女，48歲。胃脘脹而不適，右脅部持續(xù)性隱痛，伴陣發(fā)性劇痛2年。初時(shí)胃脘滿(mǎn)悶不適，時(shí)有隱痛，服胃舒平可暫緩，疼痛明顯時(shí)須阿托品方可止痛。一直按“胃病”治療，反復(fù)發(fā)作加劇，甚時(shí)右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)難忍，伴有惡心嘔吐，后經(jīng)某醫(yī)院“B超”診為慢性膽囊炎。平時(shí)感胃脘不適，右脅脹悶不舒，厭油，食欲不振，噯氣，泛酸。查面色萎黃，右上腹壓之有脹感，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)。此為脾虛，中陽(yáng)不振，痰濕阻閉肝膽經(jīng)絡(luò)。治以運(yùn)脾豁痰，通陽(yáng)散滯。用化痰湯加味：瓜蔞15g，薤白、法半夏、茯苓、厚樸、雞內(nèi)金、白芍各12g，陳皮、砂仁、木香各10g。服藥8劑，諸癥均減，仍厭油，右脅脹，苔薄白，脈沉細(xì)弦。原方加郁金12g再服。后隨癥加黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、丹參、谷芽等，經(jīng)治半個(gè)月，臨床癥狀基本消失，觀察1年未發(fā)病。
【經(jīng)驗(yàn)心得】根據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者并非因暴躁或暴飲暴食后而發(fā)病，故其反復(fù)發(fā)作必然早有邪氣內(nèi)伏，新舊邪氣互結(jié)而作，內(nèi)伏之邪氣為痰飲。而痰之為病，無(wú)所不至?！额?lèi)證治裁》記載：“痰在肺則咳，在胃則嘔……在胸則痞，在脅則脹……”因此慢性膽囊炎其病在膽，其源在脾胃，而反復(fù)發(fā)作不愈，實(shí)為痰飲內(nèi)伏之故。治療應(yīng)急則治其標(biāo)，緩則治其本。待疼痛解則治痰，用健脾和中、通陽(yáng)散滯、滌飲化痰之法，此即“調(diào)其中、自和平”，即澄本清源之意?；禍街泄鲜V寒而滑潤(rùn)以化痰散結(jié)；薤白溫而通陽(yáng)，以下氣散滯，一寒一溫可通陽(yáng)散滯，豁痰下氣。法半夏、厚樸、陳皮、砂仁燥濕化痰，理氣和中；茯苓健脾除濕，白芍養(yǎng)血斂陰，以制諸藥溫散之性，并柔肝緩急止痛。全方溫而不燥，行而不散，通而不泄，可有治病求本之效也。
【方劑出處】周繼福，等化痰湯治療慢性膽囊炎50例實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2004；20（12）：680
