柴蒲利膽湯
【藥物組成】柴胡、黃芩、蒲公英、香附、郁金、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍。
【隨癥加減】若熱重者，加黃連、薄荷；濕重者，加藿香、佩蘭、白豆蔻、碧玉散；痛重者，加乳香、沒(méi)藥、赤芍、白芍、延胡索、川楝子；納呆者，加焦三仙、雞內(nèi)金；腹脹便秘，加厚樸、枳實(shí)、大黃；急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作者，可加白花蛇舌草、野菊花等。
【治療方法】每日1劑，水煎，早晚2次分服，14d為1個(gè)療程，連服2～3個(gè)療程。
【功效主治】疏肝健脾，清熱利膽。
【臨床運(yùn)用】328例患者，經(jīng)治療，慢性膽囊炎271例，痊愈219例（8081%），顯效27例，好轉(zhuǎn)25例，無(wú)效0例，有效率為100%；急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作57例，痊愈52例（9123%），顯效3例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效0例，有效率為100%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】本方由小柴胡湯合逍遙散化裁而來(lái)，方中柴胡、郁金、香附疏肝利膽；黃芩、蒲公英清利濕熱利膽；白術(shù)、茯苓健脾；當(dāng)歸、白芍和肝利膽。濕熱除，肝氣疏，脾氣健，膽囊功能恢復(fù)正常。
現(xiàn)代中藥藥理研究證實(shí)，柴胡、郁金、香附具有明顯的利膽、促進(jìn)膽汁排泄作用；黃芩、蒲公英對(duì)各種細(xì)菌均有抑制和殺滅作用；白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍可調(diào)節(jié)膽囊功能，有助于膽汁排出，進(jìn)而恢復(fù)膽囊正常功能?？傊?，本病病機(jī)主要為膽腑氣機(jī)通降失常，其治療本著實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之的原則，但以通利膽腑，使之承順下行為治療本病的重點(diǎn)。利膽離不開(kāi)疏肝，肝膽升降，相依則和。在臨床應(yīng)用中，可根據(jù)病人癥狀表現(xiàn)，隨癥調(diào)整方中的藥物劑量，突出重點(diǎn)。
【方劑出處】姚建斌柴蒲利膽湯治療膽囊炎328例療效觀(guān)察河南中醫(yī)，2004；24（4）：33－34
