肝痹湯
【組成】柴胡24g 赤芍15g 白芍15g 枳殼12g 川芎12g 茯苓15g 升麻15g 甘草12g
【功效】疏肝、健脾、和胃。
【主治】慢性遷延性肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。癥見(jiàn)脅肋脹滿疼痛，噯氣吞酸，食少納呆，大便時(shí)溏時(shí)瀉，舌胖大，質(zhì)暗，苔薄，脈弦細(xì)。
【用法】每日1劑，水煎分早晚兩次服。
【方解】柴胡、枳殼一升一降而升降氣機(jī)，芍藥養(yǎng)陰養(yǎng)血與柴胡合用疏肝理脾，與甘草合用一酸一甘，具有緩急止痛之功。川芎為血中氣藥，與赤、白芍合用，使血行通暢，邪毒有出路。升麻、茯苓合用清熱利濕解毒，共奏疏肝理脾、調(diào)和氣血、清熱利濕、解毒透邪之功。
【加減】兼氣陰兩虛，加黃芪24g，生地15g；兼濕熱中阻，加青蒿15g，金錢(qián)草15g，大黃5g；兼痰濁壅肺，瘀血阻絡(luò)，加全栝樓15g，黃芩12g，百部15g，丹參24g；兼脾腎陽(yáng)虛加鹿角霜15g，桂枝9g；吞酸嘈雜加吳茱萸、黃連，噯氣、呃逆、嘔惡加旋覆花、清半夏。
【點(diǎn)評(píng)】肝郁脾虛是乙型肝炎的病機(jī)之關(guān)鍵，因此調(diào)和氣血、疏肝健脾是治療本病的重要環(huán)節(jié)。本方在四逆散基礎(chǔ)上加用川芎、赤芍，疏肝健脾，且不忘理氣活血；另外，重視乙肝發(fā)病的根本原因——濕熱毒邪，伍用茯苓，既能健脾又能通利小便使?jié)駸嶂暗靡造畛?；以升麻合甘草，既能振奮脾胃功能又能清熱解毒。
