病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)

    病毒性肝炎是一種全身性的疾病,具有多樣性的臨床表現(xiàn),但其主要方面與其他肝病基本一致,即:以上消化道癥狀為主的全身表現(xiàn)如食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力易疲勞、肝區(qū)疼痛、尿黃等。體征上可見皮膚、鞏膜的黃染。慢性肝炎和肝硬化的患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。肝臟腫大者可觸及質(zhì)地、硬度不同的肝臟,腹水存在時可出現(xiàn)腹部叩濁音、移動性濁音陽性。有低蛋白血癥的患者可于身體低垂位出現(xiàn)凹陷性水腫。實驗室檢查基本均出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,黃疸型肝炎的病人會出現(xiàn)血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高,慢性肝炎肝硬化的病人可出現(xiàn)白蛋白下降,球蛋白增高,白蛋白和球蛋白的比值倒置,重癥肝炎的患者可有膽堿酯酶下降,若出現(xiàn)疸酶分離現(xiàn)象,即谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,而血清總膽紅素明顯增高,提示預(yù)后不良。潛伏期是指從病原微生物侵入機體起到發(fā)生臨床表現(xiàn)之前的一段時間。病原微生物侵入機體的時間是根據(jù)其傳播的途徑進行推測,例如進食不潔凈食物的時間,可疑輸血、注射時間等,故潛伏期有時難以確定。病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊型,潛伏期分別為:甲型肝炎最短15天,最長45天,平均約為30天;乙型肝炎最短45天,最長160天,平均為60~90天;丙型肝炎與丁型肝炎約為3~12周;戊型肝炎最短15天,最長75天,平均為40天。
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