疑問：很多病毒性肝炎病人或乙肝病毒攜帶者都會(huì)有思想包袱，如何進(jìn)行心理調(diào)適？
解答：病毒性肝炎患者或病毒攜帶者常受到來自社會(huì)、個(gè)人及家庭的精神壓力，只有充分地了解疾病的發(fā)生和傳播規(guī)律，才能讓他們解開心結(jié)。
病毒性肝炎病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)程度不同、類型不同的心理反應(yīng)?？謶?、焦慮、抑郁的心理狀態(tài)和情緒與其病情變化有較密切的關(guān)系，常影響病人的休息及食欲而加重病情；也影響病人的遵醫(yī)行為和對(duì)治療的依從性，延誤治療時(shí)機(jī)，會(huì)給其預(yù)后帶來不利的影響。因此，認(rèn)真掌握肝炎病人的心理反應(yīng)，在治療肝炎的同時(shí)，給予積極的心理支持治療和護(hù)理，給予病人安全感，消除病人的焦慮心理和抑郁情緒，使其充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，保持身心愉快而積極配合治療，才能使病人早日康復(fù)。
現(xiàn)實(shí)生活中，很多人存在對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為和乙肝病毒感染者一起吃飯、住宿也會(huì)傳染乙肝，于是不愿意和他們交往，從而給乙肝病毒感染者造成很大的心理負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)該很好地開展公眾教育，事實(shí)上，約2/3的乙肝病毒感染者可能終生攜帶病毒而不發(fā)病，能和正常人一樣勝任各種工作。約1/3的乙肝病毒感染者可能會(huì)發(fā)病成為慢性乙肝，但經(jīng)過積極的抗病毒治療后，這部分患者的病情大多數(shù)可得到很好的控制，也不會(huì)影響正常的工作和生活。只有少數(shù)患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)可能發(fā)展成肝硬化或肝癌，對(duì)工作和生活帶來影響。乙肝主要是通過血液和母嬰傳播，不通過消化道傳播，日常的生活和工作接觸、共餐不會(huì)傳播乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者是可以正常工作和學(xué)習(xí)的。發(fā)展成慢性肝炎的乙肝病毒感染者，在病情得到控制的情況下，也可以正常工作和學(xué)習(xí)。如果肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素明顯增高時(shí)，最好暫停工作，住院或在家休養(yǎng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，待肝功能恢復(fù)正常后就能正常工作學(xué)習(xí)。
應(yīng)該讓患者清楚，乙肝臨床易復(fù)發(fā)的原因主要是目前的抗病毒藥物僅能抑制乙肝病毒的復(fù)制，雖然病人經(jīng)治療后血液中測(cè)不到乙肝病毒DNA，但乙肝病毒并沒有從病人體內(nèi)徹底被清除。一旦停用核苷類藥物，肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒DNA又會(huì)再次復(fù)制，造成乙肝復(fù)發(fā)。其次，乙肝病毒在復(fù)制過程中，可以發(fā)生病毒變異。長(zhǎng)期不合理使用核苷類藥物治療，也可加快病毒變異。當(dāng)病毒變異達(dá)到一定數(shù)量和規(guī)模時(shí)，原來有效的藥物會(huì)失去療效，血液中乙肝病毒DNA又變成陽(yáng)性，乙肝也會(huì)再次復(fù)發(fā)。極少數(shù)病人在應(yīng)用抗病毒藥物治療過程中還可能發(fā)生肝癌。最可能的原因是在抗病毒治療之前，肝內(nèi)有少量肝細(xì)胞已發(fā)生基因突變或癌變。另一種原因可能是患者長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)，如黃曲霉毒素和藍(lán)綠藻毒素等。絕大部分慢性乙肝病人在接受抗病毒治療后，病情顯著改善，肝纖維化甚至肝硬化好轉(zhuǎn)，并大大減少肝癌的發(fā)生。但在抗病毒治療過程中，需要注意定期（每6個(gè)月）復(fù)查甲胎蛋白和肝臟B超。
有時(shí)，B超檢查常用“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗增密”或“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”來描述慢性肝炎的細(xì)微病變，增加患者思想負(fù)擔(dān)。正常肝實(shí)質(zhì)回聲呈較低細(xì)小光點(diǎn)，分布均勻，但所謂的光點(diǎn)多少、粗細(xì)并無絕對(duì)可靠的客觀標(biāo)準(zhǔn)，主要是經(jīng)驗(yàn)性的，且與儀器的性能有關(guān)。肝臟病變的嚴(yán)重程度不能僅憑光點(diǎn)的粗細(xì)來判斷，還要結(jié)合肝臟的大小、形態(tài)、左右肝葉的比例、門靜脈和脾靜脈的大小、脾臟的厚度、肝臟生化指標(biāo)、乙肝病毒DNA水平等指標(biāo)綜合判斷并決定是否需要治療。因此絕對(duì)不能因?yàn)榭吹紹超報(bào)告單上寫“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗”或“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”就認(rèn)為自己的肝病很嚴(yán)重。
有不少?gòu)V告宣稱“快速治愈乙肝”“大小三陽(yáng)三月全部轉(zhuǎn)陰”，這些都是騙人的伎倆，要教育患者千萬不要相信。其伎倆一是大量使用降酶藥物，短期內(nèi)使轉(zhuǎn)氨酶下降或轉(zhuǎn)為正常，但肝內(nèi)炎癥依舊存在，乙肝病毒仍在復(fù)制，一旦停藥，轉(zhuǎn)氨酶必然反彈；伎倆二是利用部分急性乙肝自然恢復(fù)的特點(diǎn)，在臨床上見到的快速治愈乙肝病人，很多并不是慢性乙肝，而是急性乙肝；伎倆三是加入西藥抗病毒藥，造成短期內(nèi)病毒控制的假相。
