例1:有一對(duì)年輕朋友,在結(jié)婚前到醫(yī)院做婚前體檢,結(jié)果女方查出乙肝大三陽(yáng),男方?jīng)]問(wèn)題。男方的父母宣布不同意兒子娶這個(gè)女孩,男孩也妥協(xié),婚事告吹。
例2:有一對(duì)年輕夫妻,剛剛度完蜜月,女方就因?yàn)榧毙渣S疸型乙型肝炎而住院,問(wèn)及傳染病史時(shí),男方把醫(yī)師叫到一邊,悄悄地說(shuō):自己是慢性乙肝患者,一直沒(méi)有告訴妻子。
前一例子說(shuō)明乙肝歧視嚴(yán)重影響著人們的生活和幸福;后面的例子說(shuō)明性傳播的確是乙肝和丙肝的傳播途徑之一。但這兩種情況都不應(yīng)該發(fā)生。
的確,肝炎存在性傳播的可能。乙肝性傳播占HBsAg陽(yáng)性人群的5.44%,而社會(huì)生活中的一般接觸傳播僅僅占0.68%,丙肝也大概與此相同。乙肝或者丙肝傳染性大小要看病毒復(fù)制情況而定,同時(shí)也與配偶的抵抗力或免疫功能有關(guān)。
避免性傳播的辦法,一是在結(jié)婚之前(如果一方乙肝病毒復(fù)制水平非常高),通過(guò)積極抗病毒治療(提醒:是否抗病毒需專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)),可以把病毒量降下來(lái)。另外一種方式是健康一方采取保護(hù)性措施,比如打乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)抗體。如果打了疫苗,還沒(méi)有產(chǎn)生抗體,或者在病毒載量比較高的情況下,可采取其他措施,比如應(yīng)用安全套。雖然目前沒(méi)有丙肝疫苗,但是,慢性丙肝可以通過(guò)注射干擾素加口服利巴韋林聯(lián)合抗病毒治療,清除或者降低血液中的病毒含量,從而可使傳染性大大降低。
所以,肝病患者只要科學(xué)對(duì)待,完全可以享受愛(ài)情的甜蜜。但以下情況需要注意:
急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期,當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)顯著升高,全身乏力、黃疸等癥狀明顯時(shí),應(yīng)該禁止任何性活動(dòng),包括自慰行為,以避免過(guò)度勞累,加重病情。
部分慢性肝炎患者由于病情的影響,一般性欲都比較淡漠,此時(shí)不應(yīng)勉為其難,而應(yīng)順乎自然。當(dāng)病情恢復(fù)后,體內(nèi)性激素代謝得到調(diào)整和恢復(fù)正常,性功能也可相應(yīng)改善。夫妻雙方需多給予理解和關(guān)愛(ài)。
HBsAg攜帶者可過(guò)有節(jié)制的性生活,自覺(jué)控制性生活的頻度,不可放縱,否則易引起肝病暴發(fā)或加重。性生活頻度一般為青年人每周1~2次,中年人每1~2周一次,中年后期每月1~2次為宜。