怎樣從肝功能化驗(yàn)報(bào)告中判斷肝硬化時(shí)肝功能受損程度

    為了對(duì)肝硬化的病情輕重作出客觀、相對(duì)準(zhǔn)確的判斷,以利于評(píng)定療效和判定手術(shù)的承受能力,過(guò)去曾經(jīng)將肝硬化時(shí)肝功能檢查中最主要的幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行量化,把肝硬化時(shí)肝功能代償能力分為以下三級(jí)。
  
  (一)肝功能一級(jí)
  
  肝功能一級(jí)的血清白蛋白大于35g/L,血清轉(zhuǎn)氨酶小于40U/L,沒(méi)有腹水,沒(méi)有精神神經(jīng)癥狀(肝性腦病等),血清凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)1~3s,血清膽紅素輕度升高。這一級(jí)屬于早期肝硬化,肝功能代償能力較好,病情相對(duì)較輕,適合做各種手術(shù)。
  
 ?。ǘ└喂δ芏?jí)
  
  肝功能二級(jí)的血清白蛋白為26~34g/L,血清轉(zhuǎn)氨酶40~80U/L,血清凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)4~6s,少量腹水,輕度精神神經(jīng)癥狀,血清膽紅素200~340μmol/L,屬于中期失代償期肝硬化,病情較重。
  
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  肝功能三級(jí)的血清白蛋白小于25g/L,血清膽紅素大于340μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶大于80U/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)6s以上,大量腹水且不易消除,出現(xiàn)肝性腦病(肝昏迷),屬于晚期失代償期肝硬化。
  
  現(xiàn)在肝功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用最廣泛的為ChildPugh分級(jí),將肝功能分為A、B、C三級(jí)
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