慢性
乙肝持久不愈受病原和機體兩方面因素的影響。病毒因素主要是乙型肝炎病毒(HBV)進入肝細胞后以共價、閉合、環(huán)狀DNA(cccDNA)的形式存在,并且在復制過程中可發(fā)生基因變異和病毒基因整合到肝細胞基因中,變異或整合后的HBVDNA均不易被抗病毒藥物清除。機體因素主要是免疫耐受或免疫功能低下,使機體不能產(chǎn)生有效抗病毒免疫應答,或選擇性免疫抑制使機體不能清除病毒,而使病毒持續(xù)存在于肝細胞內并可保持活動性復制狀態(tài)。目前的抗病毒藥物僅是抑制
乙肝病毒復制而不能徹底根除HBV,且對肝細胞內的cccDNA尚無治療方法,形成HBV在體內的長期持續(xù)的感染狀態(tài),肝炎反復發(fā)作,一部分發(fā)展為
肝硬化和
肝癌。所以人們常說慢性乙肝是頑癥,但隨著抗
乙肝病毒的藥物研究進展,乙肝已成為一個完全可控制的疾病,因此只要乙肝病人科學診斷,規(guī)范治療,乙肝并不可怕。