中國是乙型肝炎的高流行區(qū)之一。1992～1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調(diào)查顯示，中國約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒?？茖W地認識和確定乙肝病毒攜帶者的自身健康狀況、傳染源作用和造成乙肝傳播的可能性是正確對待和處理相關(guān)問題的前提。
據(jù)中國肝炎防治基金會秘書長、衛(wèi)生部肝炎防治專家咨詢委員會委員蘇崇鰲研究員介紹，乙肝病毒感染后的臨床經(jīng)過可表現(xiàn)為多種類型：
1.乙肝病毒感染后，可呈亞臨床感染狀態(tài)或急性乙肝發(fā)病，90%以上感染者可迅速康復成為有乙肝免疫力的健康人。
2.乙肝病毒攜帶者，表現(xiàn)為病毒表面抗原長期陽性（可能終生陽性），但肝功能長期正常，肝組織無明顯損傷。他們在工作和生活能力上同健康人無區(qū)別，但部分人可能在青年或中年時轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。
3.慢性乙肝在中國約有2000萬人，表現(xiàn)為反復轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常，但大部分患者病情進展緩慢，少部分發(fā)展為肝硬化和肝癌。
4.肝硬化和肝癌，高發(fā)年齡為40～50歲，由少數(shù)乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝病人轉(zhuǎn)化而來，病死率高。
5.非活動性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，多從慢性乙肝病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為肝功能正常，病毒復制水平低下，病情長期穩(wěn)定，具有和健康人一樣的工作和生活能力。
乙肝病毒攜帶者均具有傳染性，但只有在特定條件下方可造成傳染。乙肝主要是經(jīng)血傳播的疾病，血液中的乙肝病毒通過破損的皮膚、黏膜、傷口進入機體而造成感染，不會通過正常的呼吸和消化道傳染，不經(jīng)血液的一般接觸也不會造成傳染。
乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，在工作和生活能力上與一般健康人無區(qū)別。乙肝病毒攜帶者在日常生活、工作、學習和社會活動中不會對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成威脅。除不能獻血、不宜參加體能負荷超常的特殊訓練或職業(yè)，不宜擔任手術(shù)治療科室的醫(yī)務人員外，但其就學、就業(yè)、結(jié)婚及參加社會活動均不應受限，更不應受到歧視。
乙肝的主要傳染途徑如下：
?。?）母嬰傳播：它是我國乙型肝炎病毒感染的最主要原因?；加屑毙砸倚?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎和攜帶HBsAg的母親都有可能將乙肝傳染給新生兒，這種傳播的本質(zhì)是經(jīng)血途徑傳播。
?。?）經(jīng)血途徑傳播：包括輸入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不潔的注射、手術(shù)、拔牙、文身、針灸、穿耳孔、內(nèi)窺鏡檢查和醫(yī)務人員的意外刺傷等。現(xiàn)在由于加強了對獻血員的篩查，由輸血造成的乙肝傳播已經(jīng)很少。但是少數(shù)HBV-DNA陽性而乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陰性的血液還是可能漏檢，所以經(jīng)血液途徑傳播乙肝還沒有完全杜絕。
?。?）醫(yī)源性傳播：主要是由于使用未經(jīng)嚴格消毒的非一次性注射器、內(nèi)窺鏡引起。所以應該大力推行一次性醫(yī)用器械?，F(xiàn)在國家正對內(nèi)窺鏡的消毒制訂更加嚴格的消毒規(guī)范，此舉可大大降低醫(yī)源性傳播。
（4）性傳播：性傳播的HBsAg陽性率為5.44%，而社會生活中一般接觸傳播的HBsAg陽性率僅為0.68%。所以在家庭中HBsAg陽性的配偶較其他家庭成員更容易感染乙肝，性亂是造成乙肝性傳播的重要原因。
（5）日常生活中的一般接觸傳播：這種情況主要是指有體液交換的生活接觸，如共用剃須刀、牙刷等衛(wèi)生用品。所以家庭成員間的傳播較多見。此外，約40%的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成傳播。但是共用辦公用品、交換錢幣、公共用餐等，一般不會造成傳播。
從上述傳播途徑可見，在一般工作接觸中，發(fā)生乙肝傳播的幾率是很低的。ALT、AST正常而HBsAg陽性的乙肝患者，基本不會對衛(wèi)生習慣良好的人群造成威脅，而且可以有效預防。
