2008年的Hepatology雜志上,美國著名肝病教授Kim等在對丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平具有與全身健康狀態(tài)密切相關(guān)的臨床意義的論述時(shí)強(qiáng)調(diào):血清ALT水平不僅是肝疾病敏感可靠的指標(biāo),而且對全身疾病,特別是肥胖、脂肪肝等代謝綜合征,以及中毒性肝病和心血管疾病均有較高的預(yù)測價(jià)值。
ALT可用于肝病篩查,是一種易被接受,價(jià)格低廉的血液檢查項(xiàng)目。因?yàn)锳LT的水平升高,可有效發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病和隱匿性肝病。一些亂吃中西藥物和所謂“秘方”的人,一旦查出ALT水平明顯增高,往往被發(fā)現(xiàn)是藥物中毒引起中毒性肝損傷的第一個(gè)異常線索和指標(biāo)。
ALT水平還受與全身健康狀態(tài)相關(guān)的許多非肝病因素影響,如與性別無關(guān)的體質(zhì)(重)指數(shù)(BMI)和三酰甘油水平的異常等因素有關(guān);與男性總膽固醇水平、飲酒、吸煙、體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、年齡等因素有關(guān);還與女性有關(guān)的血糖水平,口服避孕藥等因素相關(guān)。
所謂體重指數(shù)(BMI)與ALT水平相關(guān),常在吃得太快,活動(dòng)太少,開始發(fā)生代謝失調(diào),脂肪肝形成時(shí)可查出ALT水平升高,而高血脂和高血糖作為代謝綜合征的一部分,也可能與脂肪肝的疾病狀態(tài)相關(guān)。