根據(jù)乙肝發(fā)病機(jī)制、病理過(guò)程和臨床表現(xiàn),結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),將乙型肝炎分為濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝郁脾虛、氣滯血瘀、肝腎虛損4型。
(一)濕熱蘊(yùn)結(jié)型
癥見脅痛,腹脹,納呆嘔惡,倦怠乏力,或可見目黃、身黃、溲黃,大便干結(jié)或黏滯不爽,舌淡紅或紅,苔膩面大或厚膩,脈弦滑,治以利膽退黃、護(hù)肝解毒,方用強(qiáng)肝丸1號(hào)(解毒祛濕湯,見秘驗(yàn)方1)治療。
(二)肝郁脾虛型
癥見脅肋脹痛,煩躁易怒,腹脹便溏,乏力,納差,或見朱砂掌,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦細(xì),治以護(hù)肝健脾解毒,方用強(qiáng)肝丸2號(hào)(疏肝健脾湯,見秘驗(yàn)方2)治療。
(三)氣滯血瘀型
癥見脅肋刺痛,入夜尤甚,腹脹納呆,神疲乏力,或見肝脾腫大,面色青暗,蟹爪紋絡(luò),朱砂掌,舌質(zhì)暗紅或見瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦滯或澀,治以疏肝活血化瘀,方用強(qiáng)肝丸5號(hào)(活血化瘀湯,見秘驗(yàn)方4)治療。
(四)肝腎虛損型
癥見脅肋隱痛,口干咽燥,兩目干澀,煩躁易怒,腰酸膝軟,陽(yáng)痿早泄,婦女月經(jīng)不調(diào),或見五心煩熱,潮熱盜汗,蟹爪紋絡(luò),舌質(zhì)偏紅,苔薄,脈虛弦或沉細(xì)而弦,治以滋補(bǔ)腎陰,養(yǎng)陰柔肝,方用強(qiáng)肝丸4號(hào)(調(diào)補(bǔ)肝腎湯,見秘驗(yàn)方3)治療。
以辨證論治為核心,并將中醫(yī)的辨證分型與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分段治療(將乙型肝炎分為高復(fù)制、低復(fù)制和非復(fù)制3個(gè)階段)相結(jié)合,形成了其獨(dú)特的分型分段治療乙肝的方法。各階段的治療均應(yīng)在辨證分型前提下有所側(cè)重,其中高復(fù)制和低復(fù)制2個(gè)階段,加用山豆根、貫眾、黃柏、大青根、連翹、豬苓、丹皮等,具有較強(qiáng)抑制乙肝病毒,抗肝細(xì)胞炎癥的中草藥;非復(fù)制階段加用如黃芪、太子參、五味子等,以增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病功能的中草藥。如此用藥,既守中醫(yī)辨證論治的原則,又能發(fā)揮單味中藥的特殊藥性和臨床療效。