那乙肝病人究竟怎樣地選擇食物,在選擇食物上應(yīng)注意什么呢?
飲食提供的總熱量應(yīng)適中,乙肝成人患者每日總熱量多,則增加肝臟負(fù)擔(dān),容易引起肥胖癥、脂肪肝;過(guò)少,不利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生,且影響免疫功能和其他器官的功能,不利于乙肝的康復(fù)。
糖(淀粉)、蛋白質(zhì)(蛋、肉、奶等)、脂肪(動(dòng)物油、植物油)等營(yíng)養(yǎng)素的比例應(yīng)合理。蛋白質(zhì)與脂肪的代謝產(chǎn)物須經(jīng)過(guò)肝臟處理,在病變嚴(yán)重、肝功能不好時(shí),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩便會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),所以應(yīng)適當(dāng)限制;對(duì)于重癥肝炎病人則要嚴(yán)加控制蛋白質(zhì)的攝入,以防產(chǎn)生過(guò)多的氨,肝臟不能處理而引起肝昏迷。待病情穩(wěn)定、肝細(xì)胞開始再生,逐漸增加蛋白質(zhì)與脂肪的供給,可以滿足人體所需蛋白質(zhì)與熱量。糖類易于消化,又不增加肝臟負(fù)擔(dān),病變活動(dòng)期,熱量的供給以糖為主,占每日總熱量的60%~70%;重癥患者其比例可適當(dāng)增加。但是,糖的供給也不能無(wú)原則的長(zhǎng)期大量補(bǔ)充,因?yàn)榛家倚透窝讜r(shí),肝細(xì)胞發(fā)生損傷,病人的糖耐量下降,不能及時(shí)將血糖轉(zhuǎn)換為肝糖原,血糖升高,有可能造成糖尿病。
水分、電解質(zhì)、維生素等物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)恰當(dāng)。這些物質(zhì)是維持人體內(nèi)各器官功能平衡的重要因素,一定要保持穩(wěn)定平衡,特別是鈉、水分的平衡。鈉、水分過(guò)多時(shí)容易發(fā)生水腫;過(guò)少時(shí)則腎循環(huán)量不足,尿量減少,影響代謝產(chǎn)物的排泄。
食物品種應(yīng)多樣,以攝取各種不同的營(yíng)養(yǎng);食物烹飪的花樣應(yīng)翻新,以促進(jìn)食欲;食品、菜肴應(yīng)低油、低鹽、低糖;清淡的食物可口,有利于肝炎康復(fù)。
急性乙肝病人因肝臟功能差,胃腸功能下降,往往會(huì)出現(xiàn)食欲減退、厭食油膩、脘腹作脹、惡心嘔吐等癥狀。所以,急性期患者不宜勉強(qiáng)大量進(jìn)食,以免因消化吸收功能障礙而導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)蓄積或腐敗,增加氣體與有毒物質(zhì),加重肝臟負(fù)擔(dān)。這類病人應(yīng)該吃多維生素、多糖、易消化的食物,食量不宜過(guò)多,主食以大米、面粉為主,副食以蔬菜為主,脂肪應(yīng)當(dāng)限制,蛋白質(zhì)應(yīng)適量。病情嚴(yán)重、肝功能很差者應(yīng)限制蛋白質(zhì)總量,適當(dāng)吃點(diǎn)水果。因?yàn)榇竺?、面粉主要成分為多糖,易于消化,?duì)肝臟有利。蔬菜、水果含有較多的纖維素,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利通便,可減輕腹脹。脂肪與蛋白質(zhì)難消化,其代謝需在肝臟進(jìn)行,過(guò)多的脂肪,病人不能吸收(尤其是伴有膽囊炎者),并可引起脂肪肝。
肝硬化病人要攝入大量的糖類食物,除主食以米、面、雜糧及豆類食物外,還可適量選用含糖豐富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以滿足機(jī)體需要。
肝硬化病人在飲食中還要供給豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素B、維生素C、維生素 K等,這對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、抵抗毒素?fù)p害均有重要作用。
肝硬化病人應(yīng)適當(dāng)控制脂肪攝入量,烹調(diào)油以植物油為好,少吃動(dòng)物油及油炸食品。伴有食管靜脈曲張時(shí),要吃半流質(zhì)和柔軟的食物,應(yīng)避免吃帶骨、帶刺以及粗糙纖維的食物,如芹菜、黃豆芽等,以防止劃傷食管靜脈造成出血。伴有水腫或腹水的病人,要食低鹽或無(wú)鹽的食物,以防食鹽中的鈉造成水潴留,加重病情。另外,咸的食物如咸菜、咸魚、熏肉以及醬油等尤應(yīng)禁忌。要讓病人多吃西瓜、冬瓜,以促進(jìn)排尿。肝硬化病人應(yīng)禁酒,不吃刺激性強(qiáng)的食物。