?。?）不愿接受長(zhǎng)期治療
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65%的患者只愿意接受3年以內(nèi)的治療，25%的患者認(rèn)為治療一年就差不多。多數(shù)患者在第一年大都愿意認(rèn)真接受治療，第二年就馬馬虎虎，到第三年往往出于各種原因而不愿接受治療，很多患者都害怕長(zhǎng)期服藥。
?。?）進(jìn)行抗病毒治療時(shí)DNA一轉(zhuǎn)陰就馬上停藥
每個(gè)人最終取得的效果是因人而異的，不是所有的患者都能達(dá)到理想的治療效果。這與患者的具體病情，以及每個(gè)患者的疾病進(jìn)展、家屬史、治療的配合度等密切相關(guān)。長(zhǎng)期抑制乙肝病毒復(fù)制、最大限度消耗病毒儲(chǔ)備是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。需要注意的是，患者必須按規(guī)則用藥，不可漏用、忘用或隨意停服抗病毒藥，以致達(dá)不到有效的血藥濃度而影響療效。同時(shí)，有些患者接受了一段時(shí)間的抗病毒治療之后，很快取得了一些效果，例如體內(nèi)乙肝病毒的含量下降了，或e抗原轉(zhuǎn)陰了，這時(shí)候切勿憑自己的判斷自行停止抗病毒治療，必須咨詢?？漆t(yī)生是否需要繼續(xù)治療。否則不僅起不到對(duì)乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發(fā)生，甚至使病毒的復(fù)制反彈，導(dǎo)致病情加重。
對(duì)策：口服的抗病毒藥的療程是沒(méi)有確定的，按照實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，至少要治療兩到3年。這是因?yàn)榕R床顯示，12%的e抗原陽(yáng)性的乙肝患者抗病毒治療一年后，e抗原可轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換，但這些患者還要堅(jiān)持治療至少一年后可停藥。而大部分乙肝患者則需要長(zhǎng)期治療。
?。?）在血清e(cuò)抗原轉(zhuǎn)陰，但尚未出現(xiàn)e抗體時(shí)停藥
在抗病毒治療時(shí)，乙肝病毒-M血清轉(zhuǎn)換規(guī)律與機(jī)體自然清除病毒不同，未出現(xiàn)e抗體，過(guò)早停藥療效不能鞏固。
（4）不堅(jiān)持長(zhǎng)期治療
一些患者在乙肝抗病毒治療時(shí)今天服藥，明天漏服，或者想起來(lái)就治療，忘記了就停藥；還有一些患者在治療后剛剛達(dá)到乙肝病毒-DNA陰轉(zhuǎn)的初步療效就誤認(rèn)為病毒已被清除，可以停藥了。這樣的治療不僅起不到對(duì)乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發(fā)生，甚至使病毒的復(fù)制反彈，導(dǎo)致乙肝加重。這是因?yàn)槟壳耙恍┛挂腋尾《舅幬锏闹饕饔檬且种埔腋尾《镜膹?fù)制。服藥時(shí)，乙肝病毒的復(fù)制減弱或停止；停藥后，乙肝病毒會(huì)重新活躍。因此，一定要堅(jiān)持按時(shí)服藥和長(zhǎng)期治療，達(dá)到一個(gè)持續(xù)地抑制病毒的效果，才能取得較好的療效。
由于乙肝抗病毒治療需要的時(shí)間較長(zhǎng)，如干擾素的療程需6-12個(gè)月，核苷類藥則至少在1年以上，苦參素療程不低于6個(gè)月，而且也難以根治乙肝，不少患者由于心理上或經(jīng)濟(jì)上的原因，對(duì)長(zhǎng)期抗病毒治療難以接受。然而專家指出，延長(zhǎng)療程的治療可提高長(zhǎng)期抑制病毒的療效，而不堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療，病情將持續(xù)進(jìn)展。因此，抗病毒治療的目的，與其說(shuō)是為了根治，還不如說(shuō)是為了長(zhǎng)期阻止病情發(fā)展，減少和避免肝硬化或肝癌的發(fā)生。這對(duì)于乙肝患者同樣意義重大。
（5）抗病毒需要終身用藥
應(yīng)對(duì)慢性乙肝，需要進(jìn)行抗病毒。但是，使用抗病毒藥物需要堅(jiān)持多久，停藥后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)?
不少乙肝患者認(rèn)為，乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯(cuò)誤的觀念多年來(lái)一直很有市場(chǎng)。這一方面影響了服藥者的情緒和生活質(zhì)量；一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”，在開(kāi)始治療時(shí)猶豫不決。有的人為此耽誤了治療的時(shí)機(jī)，有的人則就此淪為虛假?gòu)V告的犧牲品。
抗病毒治療并非需要終身用藥。一般認(rèn)為，e抗原陽(yáng)性患者治療后，如果實(shí)現(xiàn)了 “雙達(dá)標(biāo)”，即血液中的乙肝病毒-DNA檢測(cè)不到，同時(shí)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生)，此后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩次都達(dá)標(biāo)，那么就可以考慮停藥。近年來(lái)一些臨床數(shù)據(jù)也表明，確實(shí)有一些抗病毒藥物如替比夫定等在抑制乙肝病毒-DNA和促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)換方面有助于患者實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。
?。?）三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)
所謂“三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)”就是不堅(jiān)持系統(tǒng)用藥，抗病毒治療如打仗，不能“打打停停、停停打打”或者見(jiàn)好就收?？共《竞蟛∏楹棉D(zhuǎn)，但并不是“天下太平”，停藥后往往導(dǎo)致復(fù)發(fā)。中途停藥的原因不外乎三種：①病情真的有所緩解，自己沒(méi)什么不適的感覺(jué)了；②限于自己的經(jīng)濟(jì)條件，“好了，就省點(diǎn)錢(qián)吧!”③道聽(tīng)途說(shuō)，發(fā)現(xiàn)“另有高招”，故改道而行。
這幾乎是多數(shù)慢性乙肝患者的“通病”。自己有了癥狀，感覺(jué)不好時(shí)就找醫(yī)生開(kāi)藥治療。過(guò)了幾天、十幾天感覺(jué)有好轉(zhuǎn)，立即停藥，見(jiàn)好就收。過(guò)段時(shí)間感覺(jué)“不太好”，再找醫(yī)生開(kāi)藥，如此反反復(fù)復(fù)。
慢性乙肝是一種很頑固的疾病。治療必須有系統(tǒng)性、完整性，按療程用藥，“打打停?！?、“見(jiàn)好就收”違背了肝炎的治療原則。慢性乙肝特點(diǎn)之一是容易復(fù)發(fā)，用藥后好轉(zhuǎn)并不是痊愈，而且每復(fù)發(fā)一次病情就要加重一次，使慢性肝炎加速肝纖維化，在此基礎(chǔ)上最終發(fā)展為肝硬化。
誠(chéng)然，有人不能按醫(yī)囑完成藥物的療程是因經(jīng)濟(jì)條件限制，但是，在病情加重后再用藥治療，經(jīng)濟(jì)上的損失更大，如錯(cuò)過(guò)治療良機(jī)，治療困難度也增加了。慢性肝炎的治療一定要考慮“治療經(jīng)濟(jì)學(xué)”，病情輕時(shí)花的錢(qián)少一些，并能控制住病情，病情重時(shí)花的錢(qián)多，控制病情也有困難，患者痛苦也多，這是非常簡(jiǎn)單的道理，又往往不被人們所認(rèn)識(shí)。
慢性乙肝的治療不是一朝一夕的事，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，特別是應(yīng)用抗病毒藥取得療效后，更要堅(jiān)持下去，不能半途而廢，不應(yīng)當(dāng)“緩口氣”、“歇一歇”，而應(yīng)使抗病毒藥充分發(fā)揮作用，抗病毒藥治療“松一松”，病毒就要“攻一攻”，反反復(fù)復(fù)，肝纖維化不斷加重，最后導(dǎo)致肝硬化。要有恒心、有決心、有信心，將抗病毒藥治療進(jìn)行到底，曙光就在前頭。
乙肝需要長(zhǎng)期抗病毒治療
乙肝病毒不斷的復(fù)制是乙肝遷延不愈和病情加重的根本原因，所以抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵，而且也是一個(gè)持久戰(zhàn)。像高血壓、糖尿病等慢性病需要長(zhǎng)期吃藥，乙肝也是這樣，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。乙肝不像肺炎、腸炎那樣，經(jīng)過(guò)治療后細(xì)菌很快能被清除。
由于目前還沒(méi)有找到可以徹底清除乙肝病毒的特效藥物，所以對(duì)于乙肝的治療缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)用藥。
現(xiàn)在，市面上治療乙肝的藥物和療法特別多，首先請(qǐng)大家不要相信一些廣告提出的“一兩個(gè)療程就可以根治乙肝”的吹噓，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平上這是不可能的?；忌弦腋魏?，如果治療乙肝的初選藥物不合適，會(huì)造成乙肝病毒耐藥變異，不僅降低抗病毒的效果，而且會(huì)增加治療成本。所以，乙肝患者最初用藥一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，瞄準(zhǔn)高效、低耐藥性的抗病毒藥物。
慢性乙肝抗病毒治療需要時(shí)間長(zhǎng)，至少一年。接受抗病毒治療一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨診，由醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
所以，慢性乙肝患者或慢性乙肝病毒攜帶者，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，由經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生決定是否需要抗病毒治療，選用何種抗病毒治療藥物，制訂適合患者實(shí)際情況的治療方案。例如，干擾素類藥物，療效肯定，療程比較確定，但是由于需要注射給藥，副作用相對(duì)較大，重癥肝炎、肝硬化患者和糖尿病、心臟病等患者在病情沒(méi)有有效控制的情況下，都禁用該藥。而核苷類藥物的缺點(diǎn)是療程不確定，盲目停藥有導(dǎo)致病毒“反跳”、病情加重的風(fēng)險(xiǎn)，但長(zhǎng)期服藥有可能引起病毒變異、耐藥，使病情反復(fù)。
乙肝患者應(yīng)當(dāng)樹(shù)立這樣的觀念：治療慢性乙肝不能速戰(zhàn)速?zèng)Q，必須打持久戰(zhàn)，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥物?？共《舅幬镆种撇《緩?fù)制，再加上免疫調(diào)節(jié)劑和日常合理的飲食搭配，利用自身免疫力逐漸清除病毒，進(jìn)一步控制乙肝病毒復(fù)制。
