慢性乙肝患者中，肝硬化失代償?shù)哪臧l(fā)生率約3％，5年累計(jì)發(fā)生率約16％。慢性乙型肝炎、代償期肝硬化的5年病死率分別為0％～2％、14％～20％和70％～86％。我國(guó)原發(fā)性肝癌患者85％以上來(lái)源于乙肝，慢性乙肝——肝硬化——肝癌這種發(fā)展路徑成為肝病進(jìn)程的“三部曲”，乙肝病毒感染是萬(wàn)惡之源。
（1）乙肝病毒具有嗜肝特點(diǎn)，病毒潛藏于肝臟，伺機(jī)進(jìn)犯不同的身體器官，病毒的嗜肝特點(diǎn)是病毒誘生肝病的啟動(dòng)因子，其發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。病毒的存在是疾病持續(xù)、波動(dòng)、惡化和復(fù)發(fā)的根源。
?。?）乙肝病毒基因可與肝細(xì)胞核內(nèi)相關(guān)基因整合，特別是X基因與肝細(xì)胞核基因的整合，可成為原發(fā)性肝癌。這是肝癌發(fā)生的重要原因之一。
（3）乙肝病毒主要感染肝細(xì)胞，當(dāng)乙肝病毒感染肝細(xì)胞時(shí)，病毒利用其外殼上的一些突起，附著在肝細(xì)胞表面上，病毒的一些核心基因就進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，病毒的基因自由地控制肝細(xì)胞的正?；顒?dòng)，強(qiáng)迫細(xì)胞制造出更多的病毒，導(dǎo)致肝細(xì)胞日漸衰弱，直至死亡。肝細(xì)胞死亡后，病毒又從細(xì)胞中釋放出來(lái)，繼續(xù)感染其他健康的肝細(xì)胞，整個(gè)過(guò)程往往在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就完成，這樣反復(fù)發(fā)生多次，肝臟組織損害日漸加重，廣泛地纖維增生替代了原有的正常肝細(xì)胞，肝臟就會(huì)越來(lái)越硬，成為肝硬化。對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行規(guī)范化的抗病毒治療，可以最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞壞死及肝纖維化，就有可能延緩和阻止疾病的進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
