【方源】
《芪貞七莦散加減治療乙型肝炎的體會(huì)》[曾金花.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005：（08）]。
【組成】
北芪15g，龍膽草10g，淫羊藿10g，豬苓15g，白花蛇舌草30g，菟絲子15g，鹿銜草20g，虎杖20g，貫眾15g，茵陳30g。
水煎服，每日1劑，服5個(gè)月。
【功效】
清熱解毒，疏肝理氣，活血祛瘀，健脾益肝腎。主治乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
吳某，男，35歲，已婚，商人，2002年10月5日初診。
主訴：兩脅隱痛不適，周身疲乏，胃納差，腹脹1年。
病史：1年來(lái)患者經(jīng)常出現(xiàn)感冒癥狀，畏寒，頭暈重，頭痛，口苦，咽干，常感兩脅隱痛不適，面色晦暗，欲嘔，周身疲乏，胃納差，腹脹，大便干結(jié)，小便黃，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。曾經(jīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療，效果不佳，癥狀沒(méi)有明顯改善，后來(lái)我院中醫(yī)科就診。
檢查：肝功能：AST 32U/L,ALT 30U/L,TTT 8U,ZnT 6U。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+）。
中醫(yī)診斷：脅痛。
西醫(yī)診斷：乙型肝炎。
治則：清熱解毒，疏肝理氣。
方藥：芪貞七莦散加減。龍膽草15g，淫羊藿15g，豬苓15g，白花蛇舌草30g，菟絲子15g，鹿銜草30g，虎杖15g，貫眾15g，茵陳15g，丹參15g，川楝子10g，女貞子15g，澤瀉15g，竹茹8g。9劑，每日1劑，水煎服。
二診：以上方治療后，癥狀有所改善，但兩脅疼痛、腹脹、胃納差仍存在，上方去澤瀉、竹茹，加檳榔8g，延胡索8g，山楂16g，北芪15g。9劑，每日1劑，水煎服，配合西藥輔助治療。
三診：以上癥狀基本好轉(zhuǎn)，但失眠仍存在，上方去龍膽草，加夜交藤15g，酸棗仁10g，丹參15g。9劑，每日1劑，水煎服。
四診：兩脅不痛，失眠好轉(zhuǎn)，胃納可，大小便正常，舌質(zhì)淡紅，苔微黃，脈弦細(xì)。上方重用北芪30g，加白芍15g。中西藥配合治療5個(gè)月后，到我院復(fù)查，肝功能：AST、ALT、TTT、ZnT均正常。乙肝五項(xiàng)：HBeAg（+），抗-HBs（-），抗-HBc（-）。隨訪至今，未再?gòu)?fù)發(fā)。
【按語(yǔ)】
乙型肝炎患者因氣機(jī)郁滯而出現(xiàn)脅痛、胸悶口苦等癥，多因寒濕兼有血瘀遷延日久，脾陽(yáng)不振，濕化寒化，可轉(zhuǎn)陰黃、脅痛。芪貞七莦散中北芪補(bǔ)氣益血，有保護(hù)肝臟作用；女貞子滋腎益肝，用于肝腎陰虛，強(qiáng)腰膝，養(yǎng)陰益腎，補(bǔ)氣疏肝；淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕，對(duì)乙肝病毒有顯著的抑制作用；菟絲子補(bǔ)肝腎；龍膽草清瀉肝火，清熱燥濕，有促進(jìn)胃液分泌作用；丹參活血祛瘀，解肝毒；延胡索活血行氣止痛；檳榔疏肝理氣，行滯消脹；川楝子疏肝止痛。以上各種藥配合使用，能起到清熱解毒，疏肝理氣，活血祛瘀，健脾益肝腎，抗病毒及增強(qiáng)抵抗力之功效。近年來(lái)臨床實(shí)踐證明，用芪貞七莦散加減運(yùn)用，配合西藥輔助治療乙型肝炎，已獲得滿意療效。
