疏肝實脾解毒湯
【方源】
《疏肝實脾解毒湯治療病毒性乙型肝炎的體會》（張林，等.吉林省中醫(yī)藥學會中醫(yī)肝病委員會第三屆學術會議論文集，2007）。
【組成】
黨參30g，茯苓15g，白術30g，青皮10g，甘草10g，柴胡10g，白芍20g，當歸20g，北五味子15g，茵陳50g，虎杖15g，雞骨草30g，白花蛇舌草25g。
每日1劑，水煎服。
【功效】
疏肝實脾，清熱解毒。主治急、慢性乙型肝炎之肝功能失代償期前或早期。
【驗案】
王某，男，47歲，干部。
主訴：肝區(qū)時痛，胃脘脹滿，食少納呆兩年余。
病史：乙型肝炎“大三陽”兩年余。中西藥未斷，未見效。素喜辛辣、肥膩，時有酗酒，性情急躁，易怒，很少有體力勞作。
檢查：體瘦，面微暗無光澤，鞏膜不黃，大便微稀，舌淡，苔白膩，脈弦細而澀。血壓正常。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。肝功能：ALT 200U/L。B超：肝波密致細小，網(wǎng)絡欠清。
中醫(yī)診斷：脅痛（肝郁脾虛）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：益氣，健脾，解毒。
方藥：疏肝實脾解毒湯加減。白術10g，北五味子10g，白芍10g，白花蛇舌草10g，大青葉25g，郁金10g，橘皮10g，萊菔子20g。每日1劑，治服將息同上。
二診：服上藥7劑，脅痛減輕，余皆好轉，二便飲食尚可，脈弦細，B超檢查肝膽脾胰正常。按上方去郁金、橘皮，服10劑。
三診：查肝功能ALT 80U/L。乙肝五項：HBsAg（+），抗-HBc（+）。面有光澤，舌淡紅，少苔，脈弦細。按上方續(xù)服20劑。
四診：諸癥均消，唯時有脅脘不舒，脈弦細。ALT正常，B超正常，HBsAg（+）。上方另加：萊菔子25g，丹參20g，神曲10g，砂仁10g，連服20劑。查肝功能ALT正常，乙肝五項皆為陰性，諸癥消退，病告痊愈，隨訪2年未見復發(fā)。
【按語】
疏肝實脾解毒湯以四君之苓術健脾祛濕，培土利竅，因土惡濕，主運化水濕及水谷精微以養(yǎng)其身；參草補益中氣，健脾和胃，補而不燥膩。四君可使中州健運，氣血化生旺盛，百脈充盈，正氣充足，抗病能力增強，故百病可去。還以逍遙之柴胡、白芍，另加青皮等酸味入肝，疏肝解郁，清泄肝脾郁熱，通利肝膽郁滯。更因肝木克脾土是正常生理互相制約的規(guī)律，但是木邪亢旺脾土之生機，必受乘伐，則中州失運，派生百病，故治理肝病之時，培土補中，疏肝榮木，即可自強，又可祛邪。
