治療乙肝黃疸為主的秘方-自擬乙肝湯

    自擬乙肝湯
  【方源】
  《自擬乙肝湯治療病毒性乙型肝炎124例》[傅東海.福建中醫(yī)藥,2000,31(1):31]。
  【組成】
  肉桂(沖)2~3g,茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉、柴胡、赤芍、白芍、厚樸、丹參、五味子各10g,茵陳20g,車前子(包)15g,甘草3g。
  每日1劑,水煎服。
  【功效】
  疏肝燥濕健脾。主治乙型肝炎。
  【驗案】
  鄭某,男,32歲。
  主訴:目膚黃染,乏力,腹脹欲嘔兩周。
  病史:患者原為乙肝病毒攜帶者,兩周前出現(xiàn)疲乏無力,精神萎靡,醫(yī)者投以清熱利濕之劑,服用數(shù)劑未見效果。
  檢查:身目發(fā)黃,神清,小便短少,大便自調(diào),舌質(zhì)淡,苔白,脈沉無力。肝、脾肋下未觸及,肝上界在第6肋間,叩診未見移動性濁音,肝區(qū)叩擊痛(+)。肝功能:TBIL 140.3μmol/L,DBIL 73.7μmol/L,IBIL 66.6μmol/L,ALB與GLO輕度倒置。乙肝五項:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均為陽性;B超:肝、脾形態(tài)大小正常,未見占位性病變。
  中醫(yī)診斷:陰黃(脾腎陽虛)。
  西醫(yī)診斷:慢性活動性乙型肝炎(重癥傾向)。
  治則:溫養(yǎng)脾腎,祛濕逐寒。
  方藥:乙肝湯加減。肉桂(沖)2g,桂枝、熟附子(先煎)、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、香附、高良姜、丹參、五味子各10g,車前子(包)15g,茯苓12g,藿香6g,甘草3g。每日1劑,水煎服。
  二診:服藥兩周,精神好轉(zhuǎn),黃疸減退,食欲大增,小便清長,肝功能明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服上方加減。
  三診:1個月后復(fù)查肝功能完全正常,其中TBIL 21.4μmol/L,DBIL 5.4μmol/L,IBIL 16μmol/L。上方去藿香、蒼術(shù),加砂仁6g,繼服兩周,囑1個月后復(fù)查肝功能。隨訪無復(fù)發(fā)。
  【按語】
  治療乙肝當(dāng)扶正為先,所謂正盛邪祛是也。乙肝湯中肉桂溫補腎脾,扶正燥濕;柴胡疏肝解郁;丹參活血化瘀;白芍、五味子酸收養(yǎng)肝,且能防止柴胡等藥疏利太過,同時五味子降酶作用顯著。綜觀全方,以治本為主,輔以治標(biāo),提高機體的免疫功能,誘導(dǎo)干擾素生成增加,修復(fù)肝細(xì)胞的損傷,從而達(dá)到治療的目的。
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