強(qiáng)肝湯
【方源】
《強(qiáng)肝湯治療慢性乙型肝炎58例》[張智勇.中國民間療法，2001，9（11）：31-32]。
【組成】
黃芪30g，黨參15g，白術(shù)30g，山藥15g，茵陳30g，板藍(lán)根15g，土茯苓20g，黃柏10g，丹參20g，白芍10g，赤芍10g，甘草6g。
肝脾腫大者加鱉甲30g；肝區(qū)疼痛明顯者加川楝子15g，延胡索15g；神疲乏力、脈弱無力者加重黃芪劑量，可加大至60g；納差者加神曲、山楂各15g，并重用白術(shù)至50g；腹脹者加佛手、枳殼各15g；黃疸者加金錢草30g，并重用茵陳至60g。
上藥共煎取汁500ml，早晚分服，每日1劑，1個月為1個療程，一般服藥1～2個療程。
【功效】
健脾益氣，清熱解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
朱某，男性，34歲。
主訴：身目發(fā)黃，肝區(qū)隱痛，食少納呆，腹脹10年余。
病史：1992年患乙型肝炎，病情多次反復(fù)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無好轉(zhuǎn)而來診。
檢查：面色晦暗，鞏膜、皮膚輕度黃染，體倦乏力，便溏，小便色黃，舌質(zhì)紅兼少許瘀斑，苔黃膩，脈弦滑。肝臟右肋下3cm，質(zhì)地較硬，肝區(qū)有明顯壓痛及叩擊痛。肝功能：
TTT 30U,ALT 240U/L。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性。
中醫(yī)診斷：黃疸（肝郁脾虛濕熱，兼瘀血）。
西醫(yī)診斷：慢性活動性乙型肝炎。
治則：疏肝健脾，清熱利濕，活血化瘀。
方藥：黨參15g，黃芪30g，當(dāng)歸12g，丹參20g，郁金10g，板藍(lán)根15g，茵陳50g，金錢草30g，白術(shù)30g，山藥15g，川楝子12g，延胡索15g，土茯苓20g，黃柏10g，甘草6g。上藥共煎取汁500ml，早晚分服，每日1劑。
二診：治療1個療程后，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，續(xù)服原方。
三診：用藥3個療程后，臨床癥狀消失，肝臟縮小至肋下1cm，肝區(qū)無壓痛及叩擊痛，肝功恢復(fù)正常。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
【按語】
強(qiáng)肝湯中板藍(lán)根、土茯苓清熱解毒，對乙肝病毒有良好的抑制作用；茵陳能利膽退黃，降低血清膽紅素，消炎降酶，利尿解毒，抗肝臟損傷，防止肝細(xì)胞變性壞死；黃柏有抑制HBsAg作用，并可利膽退黃；黨參配白術(shù)、山藥能提高健脾之功，提高機(jī)體抗病能力；黃芪有調(diào)節(jié)免疫作用，可促進(jìn)抗體的生成，抑制病毒繁殖，達(dá)到縮短療程的作用；赤芍、丹參活血化瘀，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生和抗肝纖維化等作用。諸藥配伍，可達(dá)到保肝護(hù)肝，增強(qiáng)免疫功能、抑制乙肝病毒的目的，并在緩解癥狀及改善肝功能方面，亦有一定效果。
