【組成】黨參15g 茯苓15g 黃皮樹葉15g 白術(shù)12g 甘草5g 川萆薢10g
【功效】健脾補(bǔ)氣、扶正抑木。
【主治】乙肝之肝郁脾虛型。癥見(jiàn)脅肋脹滿疼痛，情緒急躁，倦怠乏力，食少納呆，大便時(shí)溏時(shí)瀉，舌質(zhì)淡暗，苔薄，脈弦細(xì)。
【用法】每日1劑，水煎服。
【方解】本方取四君子湯補(bǔ)氣健脾，《陸川本草》曰黃皮樹葉能“疏郁行氣，止痛退熱。治氣脹腹痛，溫病身熱”。用之可行氣痰自去，疏肝郁自消。川萆薢去除困郁脾土之濕濁。
【加減】若脾虛較甚，氣短聲低，精神不振者，加黃芪15～25g，濕濁上泛，而并見(jiàn)脘悶，惡心嘔吐，舌苔厚濁，脈緩滑者，加法半夏10g，砂仁6g，以和胃降濁；濕濁中阻，肢體困重，腹脹便溏明顯者，加薏苡仁15g，白蔻仁6g，以通陽(yáng)除濕；肝氣郁結(jié)，脅痛較顯，急躁，頭痛，脈兼弦者，加素馨花、郁金各10g，以疏肝解郁；肝陰不足，頭目眩暈，失眠多夢(mèng)，舌邊尖紅，苔少，脈弦細(xì)稍數(shù)者，加桑寄生30g（或桑椹15g），早蓮草、女貞子（或五味子）各12g、以太子參20g易黨參，去川萆薢，以養(yǎng)肝陰；兼腎陰虛，面白唇紅，頭暈眠差，口干咽燥，腰膝酸痛，舌質(zhì)紅嫩，苔薄白或苔少，脈細(xì)數(shù)而弱者，加何首烏30g，山茱萸肉12g，熟地20g，桑寄生30g，旱蓮草12g，以太子參18g易黨參，淮山12g易白術(shù)以養(yǎng)腎陰；兼腎陽(yáng)虛，面色青白或晦暗，精神不振，腰腿酸痛，四肢欠溫，脈兼遲或稍沉者，加杜仲、狗脊各15g，巴戟、肉桂各12g，楮實(shí)子10g，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)；血淤阻絡(luò)，而并見(jiàn)面色黧黑或唇色紫暗，脅痛明顯，脅下痞塊（肝大，質(zhì)較硬易捫及），舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦緩或澀，選加丹參15g，茜根10g，桃仁10g，土鱉蟲10g，活血祛瘀；濕郁化熱，口苦，小便黃濁，或輕度黃染，或低熱，舌嫩紅，苔黃白厚濁，脈虛數(shù)，選加金錢草25g，田基黃（或雞骨草）25g，茵陳4g，以太子參18g易黨參，以清利濕熱。
【點(diǎn)評(píng)】脾氣虛的證候，始終為絕大多數(shù)慢性肝炎患者所共有。肝主疏泄而助脾之健運(yùn)，脾失健運(yùn)致濕濁內(nèi)生，脾喜燥而惡濕，濕邪又易困阻脾臟，加重脾不化濕，使內(nèi)生濕邪源源不斷。故本方以健脾益氣調(diào)整脾臟功能為主，同時(shí)稍佐疏肝及化濕之品，以獲事半功倍之效。
