為什么提倡乙肝規(guī)范治療?
對(duì)乙型肝病病毒感染人群的藥物治療已成為我們不得不面臨的實(shí)際問(wèn)題。在臨床治療中,雖然已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步,多種干擾素劑型和新的核苷(酸)類似物不斷出現(xiàn),但我國(guó)2010年公布的《中國(guó)肝炎的流行現(xiàn)狀及其相關(guān)問(wèn)題分析報(bào)告》顯示,在我國(guó)慢性乙肝患者人群中真正接受正規(guī)抗病毒治療的患者僅為19%,不必要的治療、過(guò)度的治療、不合理的用藥等不規(guī)范的治療給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的不良后果,很多人對(duì)“根治”乙肝抱有盲目的樂(lè)觀。
不規(guī)范的治療表現(xiàn)為:
(1)對(duì)無(wú)明顯肝臟炎癥活動(dòng)的無(wú)癥狀HBV攜帶者進(jìn)行的無(wú)益治療;
(2)不能忍受干擾素所產(chǎn)生的不良反應(yīng)而隨意停止用藥,或因拉米夫定可能導(dǎo)致的耐藥性而不敢用藥;
(3)有些病人因沒(méi)有獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答而盲目、大量用藥;
(4)一些經(jīng)濟(jì)條件有限的患者不能及時(shí)用藥;
(5)有些患者偏聽(tīng)偏信所謂的“祖?zhèn)髅胤健倍诱`治療。
種種原因使人們認(rèn)識(shí)到規(guī)范使用抗病毒藥物的重要性,只有及時(shí)、較好地處理不良反應(yīng)來(lái)保證堅(jiān)持最佳的治療,才能最大限度達(dá)到抗病毒治療的效果。
2010年12月我國(guó)首部《慢性乙型肝炎防治指南》為乙型肝病的規(guī)范治療指明了方向,這就是在廣大群眾中建立預(yù)防乙肝的正確觀念,從新生兒做起采取積極主動(dòng)地乙肝疫苗的接種,根據(jù)實(shí)際病情合理地進(jìn)行個(gè)體化治療,真正做到合理用藥,規(guī)范治療,逐步實(shí)現(xiàn)慢性乙肝治療的目標(biāo)。
目前,乙肝治療方案可分為三類:特異性抗-HBV的抗病毒、免疫調(diào)節(jié)劑以及抗纖維化制劑治療。