即將艾炷直接放在穴位上灸。為防止傾斜,施灸前可先在穴位局部皮膚上涂以少量大蒜汁、凡士林或清水,以增加黏附性或刺激作用。艾炷是用艾絨捏成的圓錐形小體,每燃燒盡一個艾炷稱為“一壯”。一般以艾炷的大小和壯數(shù)來掌握刺激程度,一般灸7~9壯為宜,直接灸臨床又分瘢痕灸、無瘢痕灸和發(fā)泡灸三種。
1.瘢痕灸(又稱化膿灸) 用火點燃小艾炷,每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼,再更換新炷。灸時可產(chǎn)生劇痛,術(shù)者可拍打施灸穴位四周,以緩解疼痛。待所需壯數(shù)灸完后,施灸局部皮膚往往被燒破,可予貼敷生肌玉紅膏于創(chuàng)面,每日換貼1次,1周以后即可化膿,5~6周灸瘡結(jié)痂脫落,局部留有瘢痕。臨床常用于瘰癘,皮膚潰瘍?nèi)站貌挥?、痣、雞眼及局部難治之皮膚病。
2.無瘢痕灸 施灸后局部皮膚紅暈而不起皰,且灸后不留瘢痕。臨床應(yīng)用中、小艾炷,施灸時病人稍覺灼痛即去掉艾炷,另換一炷。以局部皮膚紅暈、無燒傷、自覺舒適為度。臨床適用于濕疹、痣、疣、疥癬及皮膚病潰瘍不愈。
3.發(fā)泡灸 用小艾炷。艾炷點燃后患者自覺局部發(fā)燙時繼續(xù)灸3~5秒鐘。此時施灸部位皮膚可見一艾炷大小的紅暈,1~2小時后局部發(fā)泡,一般無需挑破,外敷消毒紗布3~4天后可自然吸收。臨床用于瘡腫、瘰疬、白癜風(fēng)、皮炎、疥癬等的治療。