所謂“H型高血壓”指的是高血壓+高同型半胱氨酸(Hey)血癥,在我國脂肪肝兼有高血壓的患者中91%的男性和63%的女性均有高Hey血癥。這類H型高血壓的患者更容易發(fā)生心腦血管事件。國外報(bào)道血漿Hey血癥升高5μmol/L者卒中風(fēng)險(xiǎn)增加59%;而我國人群中Hey血癥平均水平達(dá)15μmol/L、發(fā)現(xiàn)卒中風(fēng)險(xiǎn)可增加到87%。
而對(duì)H型高血壓我國的治療策略是降壓和降同型半胱氨酸必須一起治療。新探索發(fā)現(xiàn):在給H型高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的同時(shí)還應(yīng)該補(bǔ)充含葉酸的維生素。我國開發(fā)了一類、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥——依那普利葉酸片,目前正在組織開展該藥的大規(guī)模前瞻性隨機(jī)對(duì)照Ⅳ期臨床研究。旨在進(jìn)一步為控制我國的H型高血壓,預(yù)防卒中提供更新、更充足的證據(jù)。