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脂肪肝并非都得服用降血脂藥物,而降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕
脂肪肝,反可加重肝臟損傷。其原因可能為脂肪肝的出現(xiàn)代表肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的處理已達(dá)極限,這時(shí)候再用降血脂藥物就相當(dāng)于“鞭打快?!?,即脂肪化的肝臟對(duì)降血脂藥物的耐受性下降,應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生藥物性肝病。脂肪肝如果不伴有高脂血癥,那么就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血癥,需根據(jù)高脂血癥的原因、程度以及發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否要用降血脂藥物。如果是酒精中毒引起的,那么戒酒對(duì)降低血脂和減輕脂肪肝都有好處。如果是藥物引起的,能停藥則盡量停藥。假如不能戒酒或停藥而血脂增高又不是太明顯就不要管它,因?yàn)槟恪肮堋彼涂赡軙?huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于肥胖、糖尿病引起的高脂血癥,如果血脂不是很高,主要通過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等控制體重和血糖來調(diào)整血脂和防治脂肪肝。如果治療3~6月后,血脂還是較高則可使用降血脂藥物,但常需適當(dāng)減量或同時(shí)聯(lián)用
保肝藥物。有高脂血癥家族史并且血脂增高明顯者則要用降血脂藥物治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候降血脂藥物可起到“標(biāo)本兼治”的作用。