肝臟是人體最重要的代謝器官,藥物大多數(shù)經(jīng)肝臟代謝,因此凡是用藥不慎或濫用藥物都可引起肝損害,即導(dǎo)致藥物性肝病。脂肪性肝炎是藥物性肝病的常見類型之一,約占非酒精性脂肪肝炎的5%。有關(guān)資料表明,目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害。隨著新藥的不斷問世,藥物性肝損傷的發(fā)病率也日益增加。
有數(shù)十種藥物可能與脂肪肝有關(guān),如長期大劑量使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、合成雌激素、三苯氧烷、門冬酰胺酶、甲氨喋呤、硝苯地平、丙戊酸鈉以及乙胺碘呋酮等抗心律失常藥。有趣的是,氯貝丁酯(安妥明)、彈性酶等降血脂藥非但不能有效防治脂肪肝,有時反而會誘發(fā)和加劇脂肪肝。因此在服用對肝有損傷作用的藥物時,服藥期間務(wù)必注意以下兩點:
(1)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不要道聽途說自行買藥服用,用藥劑量不宜過大,用藥種類不宜過多,為了避免藥物之間的相互作用,中西藥物最好分別使用,如必須同時服用,中間宜相隔2~3小時。對合并多種疾病的藥物治療,應(yīng)分階段重點用藥。
(2)注意觀察藥物的不良反應(yīng),醫(yī)生應(yīng)與患者多進行信息交流,如需長期用藥,還應(yīng)定期隨訪肝功能、血脂和肝臟B超,以便及早發(fā)現(xiàn)肝損害。及時停用可疑藥物,大多數(shù)患者可恢復(fù),只有很少的藥物性肝病發(fā)生重癥肝炎或演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。