專家解答:最常用的脂肪肝檢查項(xiàng)目包括。
1.肝功能。包括血清各項(xiàng)目,目的是了解肝臟是否有損傷。
2.血脂系列。膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,目的是了解血脂是否異常以及血脂增高的類型,以便了解脂肪肝的病因是否由高血脂引起。
3.血糖??崭寡呛筒秃?小時血糖。觀察是否有糖尿病或糖耐量異常,同時了解脂肪肝與糖尿病的關(guān)系。
4.乙肝、丙肝等肝炎病毒抗體。目的是了解是否合并病毒性肝炎,或者是否因病毒性肝炎引起的脂肪肝。上述檢查可以正常,也可以異常,但均為非特異性變化,不能用來確診脂肪肝。
5.B型超聲和CT檢查。肝臟B型超聲檢查是檢查脂肪肝最常用的方法,其靈敏性高,對重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。肝臟CT掃描對脂肪肝的靈敏性不如B型超聲,但準(zhǔn)確性一般認(rèn)為優(yōu)于B型超聲。
6.肝活檢。獲取肝組織進(jìn)行組織觀察,可對脂肪肝作出確診診斷,是金標(biāo)準(zhǔn)。
通過上述檢查如果已確診為脂肪肝,對于肝功能有異常者,要檢查肝炎病毒抗體,尤其是乙型和丙型肝炎病毒抗體,以除外肝炎所致的脂肪肝或合并有病毒性肝炎。對于酒精性脂肪肝患者,還應(yīng)進(jìn)一步檢查血常規(guī),血鉀、鈉、鈣、磷含量。是否還需要做更深一步檢查,那就需要由醫(yī)生來定奪了。