如何治療肝總管結(jié)石？
非手術(shù)療法
目前，膽總管結(jié)石的治療還是以手術(shù)為主，但是對于無并發(fā)癥的、直徑小于1.0厘米的膽管結(jié)石，也可以用非手術(shù)治療，常用的非手術(shù)療法如下。
①中西醫(yī)結(jié)合總攻排石適用于結(jié)石在1.0厘米以下、Oddi括約肌無狹窄的患者。如果病例選擇適當，有60％患者出現(xiàn)排石，排凈率在30％，缺點是排石過程較長，排石期間患者腹痛有時加重，有促進結(jié)石嵌頓的可能。
②內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開國外20世紀80年代興起的一種治療膽總管結(jié)石的方法，也適用于十二指腸乳頭狹窄的患者。十二指腸乳頭切開后，膽總管結(jié)石可以自動排出，或用網(wǎng)籃套出，但是十二指腸乳頭切開后，十二指腸內(nèi)容物容易逆流入膽總管，易引起膽道反復(fù)感染。
③灌注溶石術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影導(dǎo)管或經(jīng)內(nèi)鏡插入鼻膽導(dǎo)管，直接將溶石藥物注入結(jié)石部位，國外有較多成功的報道，國內(nèi)還缺乏成功的經(jīng)驗。
