肝膽疾患時膽固醇有什么變化?
肝臟是膽固醇分解代謝的惟一場所,能將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸鹽,從膽道系統(tǒng)進入小腸,部分膽固醇也隨同排出。進入腸內(nèi)的膽汁酸可部分重吸收,經(jīng)門靜脈入肝,重新合成膽固醇,如此構(gòu)成“腸肝循環(huán)”。肝膽疾患時,血清膽固醇的變化主要有:
1.細胞病變時,游離膽固醇酯化減少,因此血中膽固醇酯所占比例下降,肝細胞損害越重,膽固醇酯的降低也越嚴重。在急性肝壞死時,其血清膽固醇酯含量可減至極低,甚至消失,為預(yù)后惡劣的表現(xiàn)。急性肝炎恢復(fù)期,膽固醇上升。在嚴重肝實質(zhì)疾患時,血漿總膽固醇含量是降低的。
2.阻塞性黃疸時,血漿膽固醇含量升高;急性膽道阻塞時,血清膽固醇量輕度或中度增加;慢性膽道阻塞時,尤其手術(shù)后狹窄及肝內(nèi)膽汁淤積時,血清總膽固醇量可高度增加。