如何選擇和應(yīng)用肝功能檢查
檢測肝臟功能的方法雖然很多,但是必須指出目前還沒有一項特異性試驗?zāi)軐δ骋环N肝臟疾患的病因、病變程度作出準確的反映,也沒有任何一種檢查能單獨反映肝臟病變而不受其他因素的影響。那么,該如何選擇肝功能檢查呢?
1.了解病情
對原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。
2.手術(shù)前的肝功能
在各項較大手術(shù)前,通常檢查血清ALT、TTT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,作好術(shù)前準備。
3.了解肝細胞病變的程度
當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測ALT、TTT(麝濁試驗)或復(fù)方碘試驗、尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G,必要時檢測血清蛋白電泳。假若患者無黃疸,且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測BSP (堿性磷酸酶)。
4.觀察治療效果、藥物篩選及預(yù)后判斷
根據(jù)病情選擇某幾項肝功能試驗并定期復(fù)查作動態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。假若急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時,GPT由增高恢復(fù)到正常;假若GPT長期波動或持續(xù)升高,則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。