肝穿刺的適應(yīng)證

　 肝穿刺的適應(yīng)證

　　肝穿刺活體組織檢查是公認(rèn)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液生化、影像學(xué)檢查的診斷價(jià)值，具有其他檢查所無法替代的確診價(jià)值。那么，肝穿刺的適應(yīng)證有哪些呢？
　　
　　1.肝內(nèi)膽汁淤積
　　
　　適于超聲未見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，黃疸鑒別有困難而臨床又偏向于肝內(nèi)膽汁淤積者。
　　
　　2.原因不明的發(fā)熱
　　
　　經(jīng)全面檢查已排除其他疾病，而懷疑為肝病所致者。
　　
　　3.不明原因的肝腫大
　　
　　臨床診斷比較困難。如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝結(jié)核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫、原發(fā)性膽汁性肝硬化及各種代謝性肝病等，通常需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變，為明確診斷提供重要的甚至可能是決定性的依據(jù)。
　　
　　4.判斷門靜脈高壓的梗阻部位與原因。
　　
　　5.肝局灶性疾病
　　
　　如肝癌結(jié)節(jié)，應(yīng)在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺。
　　
　　貼心小提示
　　
　　有嚴(yán)重心、肺、腎疾病或其功能衰竭者則不適合做肝穿刺。這點(diǎn)你做的如何？