從臨床癥狀來分：膽脹以右上腹或右脅脹痛為主要癥狀的一種病證，多屬于膽。急性發(fā)病見右上腹脹痛，多拒按，伴寒熱往來，口苦咽干，惡心嘔吐，甚至嘔出膽汁。慢性發(fā)病則見腹脹，右上腹及脅痛綿綿不止，或時作時止，伴見善太息，口苦，惡心，噯氣，矢氣，大便時干時溏等癥狀。而脅痛以一側(cè)或兩側(cè)脅痛為主要臨床特征，疼痛性質(zhì)有脹痛、隱痛、灼痛、竄痛或向肩背放射痛，并伴有相兼癥狀，如口苦，口干，口枯，納呆，胃脘脹滿，善太息，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或不爽，尿黃，寐少夢多，情志抑郁，性情急躁等，脅痛多屬于肝。
膽脹的病因主要有：外邪侵襲、情志不調(diào)、飲食偏嗜、熱久內(nèi)蘊(yùn)。病機(jī)主要為肝膽疏泄失職，導(dǎo)致不通則痛而為膽脹。膽脹的治療原則為疏肝利膽，和降通腑。膽脹屬實(shí)者宜瀉中通降，清熱利濕；而屬虛者則宜補(bǔ)中宣通，理脾和胃。其臨床常用的方劑是清膽湯、失笑散、一貫煎、理中湯、柴胡疏肝散、消石散、大柴胡湯、異功散、溫膽湯等。
