積是指在人體可捫及大小不等、質(zhì)地較硬的積塊,并有疼痛為特征的一類??;聚是以感覺腹中氣聚,攻竄脹痛,時(shí)作時(shí)止為主要臨床表現(xiàn)的一類病,因積與聚常常同時(shí)并見,故習(xí)稱積聚。
肝癌屬于積聚范疇,古文獻(xiàn)稱為“肝積”,此非朝夕所致,乃日積月累漸積而成。其形成的根本原因是正虛邪實(shí),多為正氣虛弱,邪毒踞之;或飲食不潔,毒邪內(nèi)生以致氣滯血瘀,邪凝毒聚,漸成積塊。祖國醫(yī)學(xué)中雖無肝癌的名稱,但相似的癥狀體征的記載十分豐富,提到的不少證候,可能都包括有肝癌在內(nèi)。如伏梁(心積),相當(dāng)于肝、膽、胰、脾、胃的腫瘤;脾積(痞氣),相當(dāng)于肝癌、肝脾大。肝積(肥氣、肝壅、肝脹、癖黃),相當(dāng)于肝臟腫瘤;還有積氣、癥瘕、積聚、痰癖、脅痛、黃疸、膨脹等。有關(guān)這些證候的病因病機(jī)論述,以及有關(guān)的治則、治法,對肝癌的診治,迄今仍有指導(dǎo)意義。
肝癌,是指發(fā)生于肝臟的腫瘤,以腫瘤的原發(fā)部位分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌依其病理形態(tài)又可分為肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞癌、混合性癌以及未分化癌、肉瘤等。肝癌是目前臨床常見的惡性腫瘤之一,死亡率高,被稱為“癌中之王”。中醫(yī)認(rèn)為肝癌以臟腑氣血虧虛為本,氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)為標(biāo),主病在肝,漸為癥積而成。原發(fā)性肝癌常以腹部疼痛、腹脹、上腹部腫塊、食欲下降、乏力、消瘦等而就診,小肝癌往往是體檢中發(fā)現(xiàn)。