《諸病源候論》:肝積、癖黃與水癥

  《諸病源候論》:肝積、癖黃與水癥
  1.《諸病源候論》:“診得肝積,脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪走心下,足脛寒,脅痛引小腹……身無膏澤,喜轉(zhuǎn)筋,爪甲枯黑,春瘥秋劇,色青也?!?br />   2.《諸病源候論》:“水飲停滯,積聚成癖,因熱氣相搏,則郁蒸不散,故脅下滿痛,而身發(fā)黃,名為癖黃?!?br />   隋·巢元方所講的肝積與癖黃與肝癌非常相似。肝癌屬于癥瘕積聚病中的癥積、肝積等范疇。如《難經(jīng)·五十六難》論述的五臟積病中的肥氣、痞氣、伏梁。又如在此論及的肝積、癖黃。情志久郁,疏泄不及,氣機(jī)不利,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,形成肝癌;飲食失調(diào),勞倦過度,損傷脾胃,脾胃虛弱,飲食不能化精微而變?yōu)樘禎?,痰阻氣滯,肝脈阻塞,痰血互結(jié),形成肝癌。或情志不遂,氣滯肝郁日久,化熱化火,火郁成毒或肝郁乘脾,運(yùn)化失常,痰濕內(nèi)生,濕熱結(jié)毒,郁阻膽道,形成肝癌。
  3.《諸病源候論》:“積聚者,由陰陽(yáng)不和,府藏虛弱,受于風(fēng)邪,搏腑藏之氣所為也?!?br />   4.《諸病源候論》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚?!?br />   肝癌發(fā)病有內(nèi)因與外因。內(nèi)因可由稟賦薄弱,或后天失養(yǎng),正氣虧虛,不能抵御外邪侵襲;或他病日久,耗傷正氣,致陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,臟腑功能紊亂,瘀血留滯不去,而成肝臟之癥積。外因可由寒、濕、熱等多種外邪及邪毒長(zhǎng)期作用于人體,或侵襲人體之后留著不去,而導(dǎo)致受病臟腑失和,氣血運(yùn)行不暢,痰濁內(nèi)生,氣滯血瘀痰凝,日久形成肝臟之癥積?,F(xiàn)代研究表明,肝炎病毒感染是本病最重要的致病因素,尤其是乙型和丙型。
  5.《諸病源候論》:“其病腹內(nèi)有結(jié)塊堅(jiān)硬。在兩脅間膨脹脹滿,遍身腫,所以謂之水癥?!?br />   肝癌晚期常見腹部脹滿水腫,此皆因肝氣橫逆,侵犯脾胃,不能運(yùn)化水濕,水濕停聚,則可見胸膈滿悶,納少嘔惡,便溏,面浮肢腫,腹水等癥。
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